اضطراب نظم قلبي: الفرق بين النسختين

معظم حالات اضطراب النًّظْم غير ضارة، ولكن بعضها قد يكون خطيراً أو حتى قد يهدد حياة المصاب. عندما تكون دقات القلب بطيئة جداً، سريعة جدا، أو غير نظامية، فقد لا يكون القلب قادرا على ضخ ما يكفي من [[دم|الدم]] إلى الجسم وبالتالي يؤدي إلى نقص [[تروية دموية|التروية الدموية]] لهذه الأعضاء، هذا بدوره يلحق الضرر [[دماغ|بالدماغ]] وب[[قلب|القلب]]، وغيرهما من الأعضاء الحيوية وقد يقود إلى [[صدمة (طب)|صدمة دورية]].

 

* اختلاف سرعة النبض بحالتيها التسارع والتباطؤ.

 

* قد تكون "[[سكتة قلبية|السكتة القلبية]]" أول [[عرض (طب)|عَرَض]] لاضطراب النظم.

 

تشخيص اضطراب النظم يبدأ بسماع [[سيرة مرضية|السيرة المرضية]] حيث يروي بعض المرضى عدم انتظام دقات القلب، أو حدوث [[خفقان]]، أحيانًا يشعر المرضى بالتسارع القلبي، حينها يتم السؤال عن مقدماته إن وُجدت، كيف يبدأ فجأةً أم يتسارع النبض بشكل تدريجي، وفي حالات تباطؤ القلب، يروي المريض عن النعاس، أو [[غشي|إغشاء أو إغماء]] المريض.

يلحق ذلك جس [[نبض|النبض]] حيث يمكن تقدير سرعة النبض وانتظامه من عدمه، ويمكن تسمع {{إنج|Auscultation}} الانقباضات والانبساطات القلبية باستخدام [[سماعة طبية|السماعة الطبية]].

هناك أسلوب جديد في [[تشخيص]] و[[علاج (طب)|علاج]] اضطراب النظم والذي يتمثل برسم [[مخطط قلب كهربائي|مخطط القلب الكهربائي]] عن طريق مسابير تُدخل إلى حجرات القلب عن طريق [[قسطار]] خاص يشبه [[تمييل|قسطار القلب]] ولكن الفرق أنه [[قسطرة وريدية|قسطار وريدي]]، وتقوم هذه المسابير برسم مخطط كهربائي للسيالات المنتقلة خلال [[عضلة القلب]] وبالتالي تحديد مكان الخلل المسبب لاضطرابات النظم في عضلة القلب، والعمل على علاجه من خلال تعديل هذه المسارات<ref name="harvard">[http://www.health.harvard.edu/diagnostic-tests/electrophysiological-testing-of-the-heart.htm فحوصات الوظيفة الكهربائية للقلب] من صفحة [[جامعة هارفارد]] بحسب ظهور 4.9.2008. {{وصلة إنجليزية}}</ref><ref name="merck">[http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch070/ch070f.html الفحص الوظيفي الكهربائي] {{إنج|Electrophysiologic Study}} {{وصلة إنجليزية}}</ref>.

 

تختلف أنواع اضطرابات النظم فيما بينها من ناحية السرعة فهناك تسارع للقلب وهناك تباطؤ، كما تختلف في الرتابة، فهناك نظم رتيب وهو [[نظم قلبي|النظم الجيبي]] وهناك نظم عشوائي يلقب بالرجفان. كما أن هناك ماتسمى خوارج النبض، وهي انقباضات تأتي على نظم رتيب خارجة عن رتابته وهي تقسم إلى خوارج أُذينية وأخرى بطينية.

 

{| border="1" style="background-color:#CCFFCC" align="left"

|+معدل النبض (وضع الراحة)

 

 

[[ملف:Asystole11.JPG|تصغير|توقف الانقباض ويظهر بتوقف النشاط الكهربي وظهور خط مستقيم بدون أية تحركات في يمين الرسم.]]

{{مقال تفصيلي|سكتة قلبية}}

* الانفصام الكهربائي للقلب.

 

* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/arrhythmia.html صفحة المكتبة الطبية الوطنية الأمريكية المتعلقة باضطرابات النظم] {{وصلة إنجليزية}}

* [http://medmovie.com/mmdatabase/MediaPlayer.aspx?ClientID=65&TopicID=0 شرح حول فحص الوظيفة الكهربائية للقلب] عن صفحة [[جمعية القلب الأمريكية]]. {{وصلة إنجليزية}}

* [http://www.mediall1.com/disease/02/main.htm أمراض القلب عن البوابة الطبية].

 

 

{{مراجع}}