بيسفوسفونات: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
سطر 14:
في نفس الوقت أظهرت الدراسات أن مليون شخص و المصابين بهشاشة العظام والذين يخضعون لعلاج البايوفسفونيت نسبه ضئيلة جدا منهم أصيبوا بنخر عظمة الفك. واغلب المصابين قد تم إعطائهم جرعات بشكل متكرر من pamidronate, zoledronic acid عن طريق الوريد بسبب سرطان العظام. إما بقيه الحالات فكانت بسبب إعطاء الجرعات عن طريق الفم لعلاج هشاشة العظام.
لم يتم تسجيل أي حاله إصابة بنخر عظمه الفك لأشخاص المصابين ب-تكون العظم الناقص والذين يخضعون للعلاج بالبايوفسفونيت . وبعد مراجعه 41 حاله تبين أنهم خضعوا لتنظيف الأسنان ولكن جميعهم تم إعطائهم مضادات حيوية قبل إجراء عمليه تنظيف الأسنان,
وأفادت الدراسات التي أجريت مؤخرا استخدام فوسفونتس (على وجه التحديد zoledronate و أليندرونات ) كعامل خطر ل [[الرجفان الأذيني في النساء]]. <ref name="HORIZON">{{cite journal |author=Black DM, Delmas PD, Eastell R, ''et al.'' |title=Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis |journal=N. Engl. J. Med. |volume=356 |issue=18 |pages=1809–22 |year=2007 |month=May |pmid=17476007 |doi=10.1056/NEJMoa067312 |url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa067312}}</ref><ref name="ArchIntMed2008">{{cite journal |author=Heckbert SR, Li G, Cummings SR, Smith NL, Psaty BM |title=Use of alendronate and risk of incident atrial fibrillation in women |journal=Arch. Intern. Med. |volume=168 |issue=8 |pages=826–31 |year=2008 |month=April |pmid=18443257 |doi=10.1001/archinte.168.8.826 |url=http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/168/8/826}}</ref><ref name="FractureInterventionTrial">{{cite journal |author=Cummings SR, Schwartz AV, Black DM |title=Alendronate and atrial fibrillation |journal=N. Engl. J. Med. |volume=356 |issue=18 |pages=1895–6 |year=2007 |month=May |pmid=17476024 |doi=10.1056/NEJMc076132 }}</ref> The inflammatory response to bisphosphonates or fluctuations in [[calcium]] blood levels have been suggested as possible mechanisms.<ref name="ArchIntMed2008"/> One study estimated that 3% of atrial fibrillation cases might have been due to alendronate use.<ref name="ArchIntMed2008"/> الاستجابة الالتهابية لالبايفوسفونيت أو تقلبات في الكالسيوم وقد اقترحت مستويات الدم والآليات الممكنة. [ 12] قدرت إحدى الدراسات أن 3٪ من حالات الرجفان الأذيني قد يكون بسبب استخدام أليندرونات.
كما أعتبرت منظمة أوكسفام أن البايفوسفونيت يعتبر أقل فعالية عند البالغين. <ref>{{cite journal |author=Chevrel G, Schott AM, Fontanges E, ''et al.'' |title=Effects of oral alendronate on BMD in adult patients with osteogenesis imperfecta: a 3-year randomized placebo-controlled trial |journal=J. Bone Miner. Res. |volume=21 |issue=2 |pages=300–6 |year=2006 |pmid=16418786 |doi=10.1359/JBMR.051015}}</ref>
. <ref>{{cite journal |author=DiMeglio LA, Peacock M |title=Two-year clinical trial of oral alendronate versus intravenous pamidronate in children with osteogenesis imperfecta |journal=J. Bone Miner. Res. |volume=21 |issue=1 |pages=132–40 |year=2006 |pmid=16355282 |doi=10.1359/JBMR.051006}}</ref> وفي محاكمة الأطفال مع OI معتدل، ref>[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961091-0/abstract Risedronate in children with osteogenesis imperfecta: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial,] Lancet, 6 August 2013</ref>
 
<ref>[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961531-7/fulltext Oral bisphosphonates for paediatric osteogenesis imperfecta?] Lancet August 6, 2013</ref.
==التوصيات في تعاطي العقار==
• استخدام اصغر جرعة ممكنه التأثير