افتح القائمة الرئيسية

تريميثوبريم

دواء صيدلاني
تريميثوبريم
Trimethoprim.svg

تريميثوبريم
الاسم النظامي
5-(3,4,5-Trimethoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Proloprim, Monotrim, Triprim, others
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a684025
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
الوضع القانوني Prescription Only (S4) (أستراليا) دواء الوصفات (كندا) دواء الوصفات (المملكة المتحدة) دواء الوصفات (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء Oral
بيانات دوائية
توافر حيوي 90–100%
ربط بروتيني 44%
استقلاب (أيض) الدواء كبد
عمر النصف الحيوي 8-12 hours
إخراج (فسلجة) Urine (50–60%), faeces (4%)
معرفات
CAS 738-70-5 ☑Y
ك ع ت J01J01EA01 EA01 QJ51EA01
بوب كيم CID 5578
ECHA InfoCard ID 100.010.915  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00440
كيم سبايدر 5376 ☑Y
المكون الفريد AN164J8Y0X ☑Y
كيوتو D00145 ☑Y
ChEBI CHEBI:45924 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL22 Yes Check Circle.svg
بنك بيانات البروتين ligand ID TOP (PDBe, RCSB PDB)
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C14H18N4O3 
الكتلة الجزيئية 290.32 g/mol

تريميتوبريم (Trimethoprim) ويختصر (TMP) وهو مضاد حيوي يستخدم في علاج إلتهابات الجهاز البولي.[1] وتشمل الاستخدامات الأخرى لالتهابات الأذن الوسطى و إسهال المسافرين. مع تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول أو دابسون يمكن استخدامه لذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية في الاشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. يؤخذ عن طريق الفم[1]

يعمل التريميثوبريم على منع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو و تكاثر الجراثيم، إلا أن تاثيره ضعيف وحده، لذا يستخدم عادة مع علاج السلفاميثوكسزول.

محتويات

الاستعمال الطبيعدل

فهو يستخدم في المقام الأول في علاج التهابات المسالك البولية، رغم أنها يمكن أن تستخدم لمكافحة أي أعراض لأنواع البكتيرية الهوائية. يستخدم العلاج (وحده) عادة لعلاج بعض أنواع عدوى المثانة.[2]

  • التهاب القصبات الحاد والمزمن.
  • الإنتانات المزمنة والوقاية. قد يستخدم في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

كو - تريموكسازولعدل

كان التريميثوبريم شائع (من 1969-1980 في المملكة المتحدة)مستخدم في 1 : 5 كخليط مع سلفاميثوكسازول، يمنع تكوين حمض الفوليك (Folic Acid) مما يوقف عملية نمو و تكاثر الجراثيم، السلفوناميد المضاد الحيوي، الذي يعوق الخطوة الاولى في مسار تخليق حمض الفوليك. هذا الجمع، معروف أيضا باسم كوتريموكسازول، TMP-السلفا، أو TMP-SMX[3][4]

مضادات الاستطبابعدل

  • الحثل الدموي.
  • الاضطرابات الدموية الخطيرة (خاصة فقر الدم ضخم الأرومات الناتج عن عوز الفولات).

الآثار الجانبيةعدل

  • اضطرابات معدية معوية (غثيان، قياء).
  • حكة، طفح.
  • فرط بوتاسيوم الدم.
  • تثبيط في تكون الدم.
  • نادراً: حمامي متعددة الأشكال، تنخر بشروي سمي، حساسية ضوئية وردود فعل تحسسية أخرى (وذمة وعائية، تأق).[5]

تحذيراتعدل

  • القصور الكلوي (يجب ألا يعطى في حالات القصور الكلوي الشديد إلا لدى مراقبة تراكيز الدواء البلازمية).
  • القصور الكبدي الشديد.
  • البرفيرية.
  • الأهبة لعوز الفولات.
  • المسنون.
  • الحمل (تجنب الاستخدام).
  • الإرضاع.
  • حديثو الولادة (جب أن يتم الاستخدام تحت إشراف اخصائي).[6]
  • توجيه المرضى اللذين يستعملون الدواء بصورة مطولة إلى ضرورة طلب المساعدة الطبية الفورية لدى ظهور أعرض مثل: حمى، تقرح حلق، طفح، قرحات فموية، تكدم أو نزف.
  • إجراء تعداد دموي أثناء المعالجة (خاصة المطولة).

التخزينعدل

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء.[7][8]

مصادرعدل

  1. أ ب "Trimethoprim". The American Society of Health-System Pharmacists. اطلع عليه بتاريخ Aug 1, 2015. 
  2. ^ Rossi, S, المحرر (2013). Australian Medicines Handbook (الطبعة 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3. 
  3. ^ Brumfitt, W؛ Hamilton-Miller, JM (December 1993). "Reassessment of the rationale for the combinations of sulphonamides with diaminopyrimidines". Journal of Chemotherapy. 5 (6): 465–9. PMID 8195839. 
  4. ^ Brumfitt W, Hamilton-Miller JM (February 1993). "Limitations of and indications for the use of co-trimoxazole". J Chemother. 6 (1): 3–11. PMID 8071675. 
  5. ^ Kimmitt PT, Harwood CR, Barer MR (2000). "Toxin Gene Expression by Shiga Toxin-producing Escherichia coli: The Role of Antibiotics and the Bacterial SOS Response" (pdf). Emerg Infect Dis. 6 (5): 458–465. PMC 2627954 . PMID 10998375. doi:10.3201/eid0605.000503. 
  6. ^ "Use extra precautions when taking the contraceptive pill". netdoctor.co.uk. 
  7. ^ Medscape: Medscape Access نسخة محفوظة 10 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
  8. ^ Trimethoprim medical facts from Drugs.com نسخة محفوظة 05 يونيو 2016 على موقع واي باك مشين.