تروفافلوكساسين
تروفافلوكساسين (Trovafloxacin) (الذي يباع باسم Trovan بواسطة فايزر وTurvel بواسطة ALMIRALL LABORATORIOS) مضاد حيوي واسع الطيف من زمرة الكوينولونات،.[2] تم سحبه من الأسواق بسبب الخطر الذي يسبب على الكبد.
| تروفافلوكساسين | |
|---|---|
 | |
| الاسم النظامي | |
| 7-(6-Amino-3-azabicyclo[3.1.0]hex-3-yl)-1-(2,4-difluorophenyl)-6-fluoro-4-oxo-[1,8] naphthyridine-3-carboxylic acid | |
| يعالج | مرض معدي بالإشريكية القولونية ، وداء المتدثرات، وأمراض العصوانيات المعدية ، والتهاب الجيوب، وذات الرئة البكتيري، ومرض السيلان، والتهاب القصبات الحاد، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي، ومرض تناسلي أنثوي، وعدوى المكورة العنقودية ، وعدوى الزائفة |
| اعتبارات علاجية | |
| ASHPDrugs.com | معلومات مايكروميدكس التفصيلية للمستهلك |
| مدلاين بلس | a605016 |
| طرق إعطاء الدواء | Oral, intravenous |
| معرّفات | |
| CAS | 147059-72-1  |
| ك ع ت | J01J01MA13 MA13 |
| تصنيف منظمة الصحة العالمية | المراقبة [1] |
| بوب كيم | CID 62959 |
| درغ بنك | DB00685 |
| كيم سبايدر | 16736478 |
| المكون الفريد | 9F388J00UK |
| كيوتو | D08654 |
| ChEBI | CHEBI:9763  |
| ChEMBL | CHEMBL428  |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة الكيميائية | C20H15F3N4O3 |
| الكتلة الجزيئية | 416.353 g/mol |
تعديل مصدري - تعديل  | |
الاستعمال الطبي عدل
التروفافلوكساسين Trovafloxacin هو مضادٌّ حيويٌّ antibacterial من فئة الكوينولونات Quinolones. يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم أو الوَريد في الالتِهابِ الرِّئوي المُكتَسَب في المجتمَع Community-acquired pneumonia. كما يُعطى في حالاتٍ أخرى. يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات الخطيرة المهددة للحياة.
آلية العمل عدل
يَعملُ التروفافلوكساسين على قَتل الجَراثيم التي تُسبِّب العدوى. ويفعل ذلك عن طريق تثبيط إنزيم يُسمَّى غيراز gyrase الحمض النَّووي الجُرثومي. ويشارك هذا الإنزيمُ في تكرُّر وإصلاح المادَّة الوراثيَّة (الدي أن إيه DNA) للجَراثيم؛ فإذا كان هذا الإنزيمُ لا يعمل، لا يمكن للجَراثيم إعادةَ إصلاح نفسها أو الانقسام والتَّكاثر، وبهذا يكافح الدَّواءُ العدوى الجُرثوميَّة ويُوقفها.
الآثار الجانبية عدل
مقيد استخدام تروفافلوكساسين Trovafloxacin بشكل كبير نظرا لإمكاناته الهائلة في المسؤولية عن التاثيرات الخطيرة، تلف الكبد القاتل في بعض الأحيان.[3]
- قد يسبب الدوخة، والغثيان، وتغير في حاسة الذوق، أو الصداع .
- نادراً: القيء، الإسهال، آلام في المعدة والبول الداكن، اصفرار الجلد أو والعينين .
- من المستبعد جدا: زيادة ألم في الصدر، سرعة ضربات القلب بشكل غير عادي، التهاب الحلق أو الحمى المستمرة، ضعف العضلات، تشنجات أو تورم الأوتار (على سبيل المثال، الكتف، اليد الأوتار في الكاحل)، النزف أو الكدمات،
- الحساسية من الشمس (حروق الشمس).
- تغيرات في المزاج ، مشاكل في الرؤية، زيادة العطش أو الجوع، تغيرات في كمية البول.
- أعراض حساسية تشمل: طفح جلدي، حكة، تورم، والإغماء، صعوبة في التنفس.
الخلاف عدل
التجارب السريرية النيجيرية عدل
في عام 1996 أثناء وباء التهاب السحايا في كانو، نيجيريا، تم إعطاء الدواء إلى ما يقرب من 200 [4] من الأطفال المصابين. توفي أحد عشر طفلا في التجربة: خمسة بعد أخذ Trovan وستة بعد أخذ المضادات الحيوية القديمة المستخدمة للمقارنة في التجارب السريرية. أصيب الآخرين بالعمى والصمم وتلف المخ، sequalae الشائع على التهاب السحايا التي لم تشاهد عند المرضي المعالجين بتروفافلوكساسين لأنواع العدوى الأخرى.[5][6][7] في تحقيق أجرته صحيفة واشنطن بوست خلصت إلى أن فايزر قد أعطت الدواء كجزء من تجربة سريرية غير مشروعة دون الحصول على إذن من الحكومة النيجيرية أو الموافقة من آباء وأمهات الأطفال.[8]
الجرعة وطريقة الاستعمال عدل
- يُعطى عن طريق الفم بالضبط حسب توجيهات الطبيب، وعادة مرة واحدة يوميا مع أو بدون الطعام.
- الدوار هو أقل احتمالا إذا أخذ هذا الدواء في وقت النوم أو مع الطعام.
- ينبغي أخذ هذا الدواء على الأقل قبل ساعتين أو بعد ساعة من مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم، وكذلك سكرالفيت، الليمون الحامض سترات / الصوديوم والفيتامينات أو المعادن التي تحتوي على الحديد.
- عندما يتم إعطاء المورفين عن طريق الوريد، ينبغي انتظار ما لا يقل عن 2 إلى 4 ساعات بعد تروفافلوكساسين.
التخزين عدل
- يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
- يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
- تُحفَظ الأقراص بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
- تُحفَظ الحقنُ حسب إرشاداتِ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
المراجع عدل
- ^ World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662
- ^ Gootz، TD؛ Zaniewski R؛ Haskell S؛ Schmieder B؛ Tankovic J؛ Girard D؛ Courvalin P؛ Polzer RJ (ديسمبر 2006). "Activity of the new fluoroquinolone trovafloxacin (CP-99,219) against DNA gyrase and topoisomerase IV mutants of Streptococcus pneumoniae selected in vitro". Antimicrob Agents Chemother. ج. 40 ع. 12: 2691–7. PMC:163605. PMID:9124824.
- ^ "Acute liver failure due to trovafloxacin: CT findings". DOI:10.1007/PL00011876. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2020. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020.
{{استشهاد ويب}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ الوصول=(مساعدة) - ^ Nigeria. Federal Ministry of Health. Investigation Committee. Report of the Investigation Committee on the Clinical Trial of Trovafloxacin (Trovan) by Pfizer, Kano, 1996. N.p.: n.p., n.d. Print.
- ^ infected children. Eleven children died in the trial: five after taking Trovan and six after taking an older antibiotic used for comparison in the clinical trial. Others suffered blindness, deafness and brain damage, common sequalae of meningitis that have not been seen in patients treated with trovafloxacin for other infection types.Williams D, Hopkins S (يونيو 1998). "Safety of trovafloxacin in treatment of lower respiratory tract infections". Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. ج. 17 ع. 6: 454–8. DOI:10.1007/bf01691582. PMID:9758292.
- ^ Lipsky BA, Baker CA (فبراير 1999). "Fluoroquinolone toxicity profiles: a review focusing on newer agents". Clin. Infect. Dis. ج. 28 ع. 2: 352–64. DOI:10.1086/515104. PMID:10064255.
- ^ Sabatini C, Bosis S, Semino M, Senatore L, Principi N, Esposito S (يونيو 2012). "Clinical presentation of meningococcal disease in childhood". J Prev Med Hyg. ج. 53 ع. 2: 116–9. PMID:23240173.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Stephens، Joe (7 مايو 2006). "Panel Faults Pfizer in '96 Clinical Trial In Nigeria". واشنطن بوست. ص. A01. مؤرشف من الأصل في 2017-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2006-08-28.
إخلاء مسؤولية طبية
| تروفافلوكساسين في المشاريع الشقيقة: | |
| |
