افتح القائمة الرئيسية
بوميتانيد
Bumetanide Structural Formula V1.svg

الاسم النظامي
3-butylamino-4-phenoxy-5-sulfamoyl-benzoic acid
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Bumex
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a684051
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
الوضع القانوني Prescription Only (S4) (أستراليا) دواء الوصفات (المملكة المتحدة) دواء الوصفات (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء oral
بيانات دوائية
توافر حيوي almost complete (~80%)
ربط بروتيني 97%
استقلاب (أيض) الدواء hepatic
عمر النصف الحيوي ~0.8 hours
إخراج (فسلجة) renal
معرفات
CAS 28395-03-1
ك ع ت C03C03CA02 CA02
بوب كيم CID 2471
ECHA InfoCard ID 100.044.534  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00887
كيم سبايدر 2377 ☑Y
المكون الفريد 0Y2S3XUQ5H ☑Y
كيوتو D00247 ☑Y
ChEBI CHEBI:3213 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL1072 Yes Check Circle.svg
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C17H20N2O5S 
الكتلة الجزيئية 364.417 g/mol

بوميتانيد (بالإنجليزية: Bumetanide) هو مدر بول عروي يمنعْ إعادة إمتصاصِ الصوديومِ والكلوريدِ في طرفِ صُعُود حلقةِ هنلي بالكلية و الأنبوبة الكلوية البعيدة. يقوم هذا الموقعِ باحتفاظَ تقريباً 20 % من رشّحَ الصوديوم، لذا فهي مدرّاتَ بول فعّالةَ. بوميتانيد يتفاعل مع نظام نقل الكلوريد و يسبب زيادة افراز الماء ، الكلور، الصوديوم ، المغنيسيوم و الكالسيوم. و لم يظهر له تأثير على الأنابيب الملتوية البعيدة .

محتويات

الإستعمالاتعدل

  • علاج تجمع السوائل (الوذمة) المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني، أمراض الكبد، أو الكلى .
  • يستخدم هذا الدواء وحده أو مع غيره من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • يستخدم في حالات الحساسية للفورسيمايد.

موانع الاستعمالعدل

  • فرط الحساسية لبوميتانيد أو أي من مكوناته ، أو الحساسية لسلفونيل يوريا.
  • انقطاع البول .
  • المرضى اللذين يعانون من انخفاض حاد في مستوى الصوديوم أو اختلال الكهارل و المرضى اللذين يعانون من غيبوبة كبدية حتى تتحسن الحالة .
  • أي زيادة ملحوظة في النيتروجين اليوريا في الدم أو الكرياتينين ، أو تطوير قلة البول أثناءعلاج *المرضى الذين يعانون من مرض كلوي التدريجي، مؤشرا لوقف استخدام بوميتانيد.
  • الحمل .
  • غير مرخص استخدامه للاطفال اقل من 18 سنة .

الاحتياطاتعدل

تحذير

قد يسبب الاستخدام المزمن لمدرات البول إلى إدرار البول بكميات كبيرة و استنفاذ الكهارل. الإشراف الطبي الدقيق مع تعديل الجرعة المطلوبةوالجدول الزمني مطلوب للمريض .

المراقبةعدل

  • تأكد من مستوى الكرياتين الأساس ، نتروجين يوريا الدم، والكالسيوم، وحمض اليوريك، و تعداد الدم الكامل قبل البدء بالعلاج ومراقبتها طوال العلاج. مراقبة سمية الأذن و خاصة في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء بالحقن أو يتناولون أدوية أخرى تسبب سمية الأذن . و توعية المريض بإبلاغ الطبيب عن حالات الطنين، ضعف السمع، أو الامتلاء في الأذنين .
  • الأطفال
  • سلامة وفعالية الاستخدام في الأطفال تحت سن 18 سنة من العمر لم تثبت.

وظيفة الكلىعدل

في القصور الكلوي المزمن الشديد، المرضى قد يستفيدون من التسريب المستمر 12) ملغ على مدى 12 ساعة) ، بدلا من العلاج بلعة ( مرة واحدة) على فترات متقطعة . يجب مراقبة وظائف الكلى، والتوقف عن الدواء في حالة انخفاض وظيفة الكلى بشكل أكثر .

الجفافعدل

إدرار البول قد يسبب الجفاف المفرط ونقص حجم الدم مع انهيار الدورة الدموية وتخثر الأوعية الدموية قد يحدث ، والانسداد، وخصوصا في المرضى المسنين. التغييرات المفاجئة للتوازن الكهارل قد يؤدي الاعتلال الدماغي الكبدي والغيبوبة.

الحملعدل

يستعمل ولكن عندما تكون حاجة الأم تفوق الضرر على الجنين و يفضل عدم استخدامه.

الرضاعةعدل

غير معروف اذا كان يفرز مع حليب الرضاعة او لا ،لذلك يستحسن وقف الرضاعة عند استخدامه.

الأعراض الجانبيةعدل

أكثر التأثيراتِ المضادّةِ متعلقة بالجرعةِ.

الأعراض الشائعة:

  • نقص في معظم العناصر مثل صوديوم, مغنيسيوم, بوتاسيوم،
  • جفاف.
  • نقرس.
  • دوخة.
  • إنخفاض ضغط الدم.
  • جفاف الفم والعطش، والغثيان والقيء.
  • الشعور بالضعف.
  • نعاس.
  • قلق.
  • خفة في الرأس.
  • تسريع أو تفاوت ضربات القلب.
  • آلام في العضلات أو ضعف.
  • الأعراض النادرة: زيادة الدهون، زيادَة تركيزَ الكرياتينينِ، طفح, طنين، دوار، طرش (خصوصا بجرعة حقن سريعة)، إلتهاب بنكرياس حادّ، يرقان, فقر دم, إلتهاب كلوي فراغي، إلتهاب جلد تقشّري، إحمرار متعدّد الأشكال.

التداخلات الدوائيةعدل

عموما لا يجب أن يعطى مع مدرات البول (مثل (بوميتانيد)) لأنها تقلل من إزالة الكلى وإضافة مخاطر عالية من سمية ليثيوم.

  • بالبروبنيسيد

تناول بالبروبنيسيد يقلل من افراز الصوديوم في البول وزيادة رينين الدم التي تنتجها بوميتانيد. وبالتالي، لا ينبغي أن اعطاء بالبروبنيسيد بالتزامن مع بوميتانيد.

اندوميثاسين يضعف الزيادات في حجم البول وإفراز الصوديوم ويحول دون زيادة نشاط رينين البلازما الذي يسببه بوميتانيد يقلل من تأثير بوميتانيد الخافض لضغط الدم.

  • الأدوية خافضات ضغط الدم :

بوميتانيد قد يحفيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، مما يستوجب تخفيض جرعة من هذه الأدوية.

  • كوليسترامين ، كوليستيبول :

قد تقلل من التوافر الحيوي لبوميتانيد و يقلل من تأثيره.

أشكال الدواءعدل

  • محلول للحقن : 0.25 مغ/مل
  • أقراص : 0.5 مغ ، 1 مغ ، 2 مغ

الصيغة الكيميائية الجزيئيةعدل

C17H20N2O5S

الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)عدل

364.417غرام/مول

التخزينعدل

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة. لا يحفظ في الحمام. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال

المصدرعدل

مراجععدل

  1. ^ معرف المصطلحات المرجعية بملف المخدرات الوطني: http://bioportal.bioontology.org/ontologies/NDFRT?p=classes&conceptid=N0000146155 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016

قالب:مدرات البول