افتح القائمة الرئيسية

بريماكين (بالإنجليزية: Primaquine) هو دواء يستخدم للعلاج والوقاية من الملاريا ولعلاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية.[2] يستخدم على وجه التحديد للملاريا التي يسببها كل من المتصورة النشيطة والمتصورة البيضية جنباً إلى جنب مع أدوية أخرى أو للوقاية إذا لم يكن من الممكن استخدام خيارات أخرى.[2] وهو علاج بديل لالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية يُعطى مع الكليندامايسين.[2][3] يؤخذ عن طريق الفم.[2]

بريماكين
Primaquine.svg

الاسم النظامي
(RS)-N-(6-methoxyquinolin-8-yl)pentane-1,4-diamine
يعالج
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a607037
الوضع القانوني Unlicensed (المملكة المتحدة) دواء الوصفات (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء by mouth
بيانات دوائية
توافر حيوي 96%[1]
استقلاب (أيض) الدواء Liver
عمر النصف الحيوي 6 hours
إخراج (فسلجة) ?
معرفات
CAS 90-34-6 ☑Y
ك ع ت P01P01BA03 BA03
بوب كيم CID 4908
ECHA InfoCard ID 100.001.807  تعديل قيمة خاصية معرف بطاقة معلومات في الوكالة الأوروبية للمواد الكيميائية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB01087
كيم سبايدر 4739 ☑Y
المكون الفريد MVR3634GX1 ☑Y
كيوتو D08420 ☑Y
ChEBI CHEBI:8405 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL506 Yes Check Circle.svg
ترادف primaquine phosphate
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C15H21N3O 
الكتلة الجزيئية 259.347 g/mol

تشمل الآثار الجانبية الشائعة غثيان, تقيؤ, تقلصات المعدة.[2][4] يجب أن لا يُعطى البريماكين للأشخاص المصابين بفقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين بسبب خطر انحلال الدم.[4] عادةً ما يوصى بعدم استخدام البريماكين خلال فترة الحمل.[5][6] لا مانع من استخدامه خلال فترة الرضاعة عندما يكون معروف أن الطفل لا يعاني من التفول.[6] آلية عمل الدواء ليست معروفة تماماً لكن يُعتقد أنها تتضمن تأثيراً على الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين للطفيليات المسببة للملاريا.[2]

تم تصنيعه لأول مرة عام 1946.[3] وهو ضمن قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية، الأدوية الأكثر فعالية وأماناً في نظام الرعاية الصحية.[7] يتوافر منه دواء مكافئ.[2] تبلغ تكلفة الجملة للبريماكين في الدول النامية $0.04–0.11 دولار أمريكياً لليوم.[8] في الولايات المتحدة الأمريكية تبلغ تكلفة مقرر العلاج المعتاد $50–100.[5]

محتويات

الاستخدامات الطبيةعدل

الملارياعدل

يستخدم البريماكين في المقام الأول لمنع عودة الإصابة بعدوى الملاريا بسبب كل من المتصورة النشيطة والمتصورة البيضية.[9] حيث يعمل على التخلص من المتصورات، الشكل الكامن في الكبد من الطفيل،[10] بعد أن تم تطهير الدم من الكائنات الحية.[9] عدم إعطاء البريماكين للأشخاص المصابين بعدوى المتصورة النشيطة والمتصورة البيضية يزيد من احتمالية العدوى مرة أخرى لأسابيع أو لأشهر (وأحياناً لسنوات).[9] استخدام البريماكين مع كل من الكينين أو الكلوروكين الفعّالان في تطهير الدم من المتصورة النشيطة والمتصورة البيضية أدى لنتائج علاجية أفضل؛ إضافةً إلى زيادة فعالية البريماكين.[11]

اعتباراً من عام 2016، توصي مراكز مكافحة الأمراض واتقائها باستخدام البريماكين للوقاية الأولية قبل السفر إلى المناطق المعروفة بتواجد المتصورة البيضية فيها بنسب عالية وللوقاية النهائية بعد السفر أيضاً.[4]

الجرعة الواحدة من البريماكين لديها قدرة سريعة وقوية لقتل الجاميتوسايتس (المرحلة 5) من المتصورة المنجلية والمتصورة النشيطة في الدم؛ ولديها القدرة أيضاً على قتل التروفوزيت اللاجنسية للمتصورة النشيطة، دوناً عن المتصورة المنجلية، في الدم.[11] بسبب فعاليته على الجاميتوسايتس، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامه لتقليل انتشار والسيطرة على العدوى المتسببة بها المتصورة المنجلية.[12]

الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤيةعدل

يستخدم البريماكين لعلاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية، وهي عدوى فطرية عادة ما تصيب مرضى الإيدز، وفي حالات نادرة، قد تصيب المرضى المتعالجين بأدوية كبت المناعة.عادةً ما يُعطى البريماكين مع الكليندامايسين لعلاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية بشكل أكثر فعالية.[3]


حالات خاصةعدل

لم يتم دراسة البريماكين بشكل واسع في الأشخاص البالغين 65 عام فأكثر؛ لذا من غير المعلوم إذا ما كانت الجرعات تتطلب التعديل لهم أم لا.[13]

يجب أن لا يُعطى البريماكين للأشخاص المصابين بفقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين حتى لا يحدث تفاعل خطير قد يؤدي إلى انحلال الدم. ومع ذلك، توصي منظمة الصحة العالمية بجرعة واحدة (.25 مغ/كغ) من البريماكين بكونها آمنة حتى لمرضى التفول من أجل منع انتقال عدوى المتصورة المنجلية المسببة للملاريا لهم.[12]

يُمنع إعطاء البريماكين للحوامل؛ بسبب عدم وجود معلومات كافية عن حالة نازعة الهيدروجين جلوكوز 6 فوسفات لدى الجنين.[4]

قد تسبب الجرعة الزائدة من البريماكين انخفاض خطير في تعداد خلايا الدم المختلفة, لذلك يجب تجنب استخدامه مع الأشخاص المعرضيين لندرة المحببات، وهذا يتضمن مرضى كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية، إضافةً للأشخاص الذين يستخدمون أي أدوية أخرى تسبب انخفاض تعداد خلايا الدم.[13]

تفاعلات دوائية ضارةعدل

التفاعلات الدوائية الضارة للبريماكين تتضمن غثيان، تقيؤ، تقلصات المعدة.[4][13]

يسبب البريماكين للأشخاص المصابين بعوز سيتوكروم ب5 المختزلة ميتهيموغلوبينية الدم، وهي حالة يقل بها حمل الدم للأكسجين.[13]

الجرعة الزائدة من البريماكين تسبب تقليل عدد وظائف أنواع مختلفة من خلايا الدم، وهذا يتضمن نقص خلايا الدم الحمراء، ميتهيموغلوبينية الدم، ونقص خلايا الدم البيضاء.[13]

مراجععدل

  1. ^ Mihaly GW، Ward SA، Edwards G، وآخرون. (1985). "Pharmacokinetics of primaquine in man. I. Studies of the absolute bioavailability and effects of dose size". Br J Clin Pharmacol. 19 (6): 745–50. PMC 1463857 . PMID 4027117. doi:10.1111/j.1365-2125.1985.tb02709.x. 
  2. أ ب ت ث ج ح خ "Primaquine Phosphate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 20 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 02 ديسمبر 2016. 
  3. أ ب ت Vale، Nuno؛ Moreira، Rui؛ Gomes، Paula (March 2009). "Primaquine revisited six decades after its discovery". European Journal of Medicinal Chemistry. 44 (3): 937–953. PMID 18930565. doi:10.1016/j.ejmech.2008.08.011. 
  4. أ ب ت ث ج Arguin، Paul M.؛ Tan، Kathrine R. (2016). "Malaria - Chapter 3". In Brunette، Gary W. CDC Health Information for International Travel 2016 (Yellow Book). CDC and Oxford University Press. ISBN 978-0-19-937915-6. مؤرشف من الأصل في 2016-01-14. 
  5. أ ب Hamilton، Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. صفحة 57. ISBN 9781284057560. 
  6. أ ب Hill، D. R.؛ Baird، J. K.؛ Parise، M. E.؛ Lewis، L. S.؛ Ryan، E. T.؛ Magill، A. J. (2006). "Primaquine: Report from CDC expert meeting on malaria chemoprophylaxis I". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 75 (3): 402–15. PMID 16968913. مؤرشف من الأصل في 2014-01-23. 
  7. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. مؤرشف (PDF) من الأصل في 13 December 2016. اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016. 
  8. ^ "Primaquine". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 08 أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 03 ديسمبر 2016. 
  9. أ ب ت "Treatment of Malaria (Guidelines For Clinicians)" (PDF). CDC. July 2013. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2017-08-29. 
  10. ^ Markus، MB (2011). "Malaria: Origin of the Term "Hypnozoite"". Journal of the History of Biology. 44: 781–786. PMID 20665090. doi:10.1007/s10739-010-9239-3. 
  11. أ ب Baird JK, Rieckmann KH (March 2003). "Can primaquine therapy for vivax malaria be improved?". Trends Parasitol. 19 (3): 115–20. PMID 12643993. doi:10.1016/S1471-4922(03)00005-9. 
  12. أ ب Single dose primaquine as a gametocytocide in Plasmodium falciparum malaria. Geneva, Switzerland: World Health Organization. October 2012. مؤرشف من الأصل في 2 January 2014. اطلع عليه بتاريخ 02 يناير 2014. 
  13. أ ب ت ث ج "Primaquine label" (PDF). FDA. November 2007. مؤرشف (PDF) من الأصل في 10 November 2016. اطلع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2016.