المباعدة بين الولادات

المباعدة بين الولادات أو المباعدة بين الحمل أو فترة ما بين الحمل (بالإنجليزية: Birth spacing)‏، إلى متى تصبح المرأة حاملًا أو تلد مرة أخرى بعد فترة الحمل السابقة. هناك مخاطر صحية مرتبطة بكل من حالات الحمل الموضوعة معًا وتلك التي يتم وضعها بعيدًا عن بعضها، لكن غالبية المخاطر الصحية ترتبط بالولادات التي تحدث بالقرب من بعضها البعض.[1] توصي مؤسسة "March of Dimes" بفترة لا تقل عن 18 شهرًا قبل الحمل بعد الولادة المهبلية غير المعقدة لرضيع كامل المدة ؛[2] توصي منظمة الصحة العالمية بـ 24 شهرًا.[3] قد يكون الفاصل الزمني الأقصر مناسبًا إذا انتهى الحمل بالإجهاض، وعادةً ما يكون 6 أشهر.[2][3] إذا كانت الأم قد خضعت لعملية قيصرية سابقة، فمن المستحسن الانتظار قبل الولادة مرة أخرى بسبب خطر تمزق الرحم في الأم أثناء الولادة، مع توصيات بحد أدنى من الفاصل بين الولادة يتراوح بين سنة إلى ثلاث سنوات. ترتبط فترات الحمل التي تزيد عن 5 سنوات بزيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل.[4] إن عبء الصحة العامة العالمية لفترات قصيرة بين الحمل كبير.[3] تنظيم الأسرة يمكن أن يساعد في زيادة فترة ما بين الحمل.[5]

أم مع طفل حديث الولادة في أوديشا

العوامل المؤثرة في المباعدة بين الولادات عدل

 
يمكن أن تساعد موانع الحمل، مثل حبوب منع الحمل، في زيادة الفترة الفاصلة بين الحمل، إذا رغبت في ذلك.
 
يمكن أن تزيد الرضاعة الطبيعية من الوقت بين الولادات.

تنظيم الأسرة، مثل استخدام وسائل منع الحمل يمكن أن يزيد من فترة ما بين الحمل.[5]يمكن أن تزيد الرضاعة الطبيعية والرضاعة الطبيعية الممتدة أيضًا من المباعدة بين الولادات بسبب انقطاع الطمث.[6][7][8][9]المعتقدات الثقافية والدينية تجاه كل من الجنس واستخدام وسائل منع الحمل،[10] يعد سعر الرعاية الصحية وتوافرها والفقر جميعها عوامل يمكن أن تقلل فترات ما بين الحمل.[11]

المخاطر الصحية عدل

فترة قصيرة بين الحمل عدل

يرتبط الفاصل الزمني القصير بين الحمل بزيادة في وفيات الأمهات،[5][12] ولادة جنين ميت، ووفيات الأطفال.[13]ترتبط الفترة الفاصلة بين الحمل التي تقل عن 18 شهرًا بزيادة خطر الولادة المبكرة.[2]يمكن أن يكون الفاصل الزمني القصير بين الحمل بعد الولادة القيصرية سابقًا مانعا للولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة. في إحدى الدراسات، كانت فترات ما بين الحمل التي تقل عن 6 أشهر مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بتمزق الرحم 2-3 مرات، والاعتلال الشديد، ونقل الدم أثناء الولادة الطبيعية لدى الأمهات اللائي لديهن ولادة قيصرية واحدة مسبقا على الأقل.[14]

تكون مضاعفات الفاصل الزمني القصير بين الحمل أقل بعد الإجهاض مقارنة بالحمل كامل المدة.[13]

فترة طويلة بين الحمل عدل

ترتبط الفترة الفاصلة بين الحمل التي تزيد عن 5 سنوات بزيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل.[4][12]

الصحة العامة عدل

إن عبء الصحة العامة العالمية لفترات قصيرة بين الحمل كبير.[3] في البلدان النامية، كان الأطفال المولودين قبل عامين أو أكثر، بعد أخوة أكبر منهم، أكثر عرضة بنسبة 60% للوفاة في سن الطفولة، في حين أن الذين ولدوا بين سنتين وثلاث سنوات زادوا بنسبة 10 ٪، مقارنة مع المولودين بعد فترات من أربع إلى خمس سنوات.[15]حددت العديد من المنظمات، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية [3] ومؤسسة بيل وميليندا غيتس،[11] المباعدة بين الولادات كمجال مهم لتدخل الصحة العامة.

المراجع عدل

  1. ^ Shachar، Bat Zion؛ Lyell، Deirdre J. "Interpregnancy interval and obstetrical complications". www.uptodate.com. مؤرشف من الأصل في 2019-01-09. اطلع عليه بتاريخ 2018-04-22. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  2. ^ أ ب ت "How long should you wait before getting pregnant again?". The March of Dimes (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2019-08-16. Retrieved 2018-04-03.
  3. ^ أ ب ت ث ج Report of a technical consultation on birth spacing (PDF) (Report). WHO. 2005. مؤرشف من الأصل في February 2017. اطلع عليه بتاريخ 2018-04-03. {{استشهاد بتقرير}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ أرشيف= (مساعدة)
  4. ^ أ ب Conde-Agudelo A, Rosas-Bermúdez A, Kafury-Goeta AC (Apr 2007). "Effects of birth spacing on maternal health: a systematic review". American Journal of Obstetrics and Gynecology (بالإنجليزية). 196 (4): 297–308. DOI:10.1016/j.ajog.2006.05.055. PMID:17403398.
  5. ^ أ ب ت Ganatra B، Faundes A (أكتوبر 2016). "Role of birth spacing, family planning services, safe abortion services and post-abortion care in reducing maternal mortality". Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. ج. 36: 145–155. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2016.07.008. PMID:27640082.
  6. ^ Tommaselli, Giovanni A; Guida, Maurizio; Palomba, Stefano; Barbato, Michele; Nappi, Carmine (Apr 2000). "Using complete breastfeeding and lactational amenorrhoea as birth spacing methods". Contraception (بالإنجليزية). 61 (4): 253–257. DOI:10.1016/S0010-7824(00)00101-3. ISSN:0010-7824. Archived from the original on 2019-12-12.
  7. ^ Kennedy KI، Rivera R، McNeilly AS (مايو 1989). "Consensus statement on the use of breastfeeding as a family planning method". Contraception. ج. 39 ع. 5: 477–96. DOI:10.1016/0010-7824(89)90103-0. PMID:2656086.
  8. ^ P, Caldwell; JC, Caldwell (1981). "The function of child-spacing in traditional societies and the direction of change" (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-07-04. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (help)
  9. ^ Konner, M.; Worthman, C. (15 Feb 1980). "Nursing frequency, gonadal function, and birth spacing among !Kung hunter-gatherers". Science (بالإنجليزية). 207 (4432): 788–791. DOI:10.1126/science.7352291. ISSN:0036-8075. PMID:7352291.
  10. ^ Bavel, Jan Van; Kok, Jan (1 Jun 2004). "Birth Spacing in the Netherlands. The Effects of Family Composition, Occupation and Religion on Birth Intervals, 1820–1885". European Journal of Population / Revue Européenne de Démographie (بالإنجليزية). 20 (2): 119–140. DOI:10.1023/B:EUJP.0000033860.39537.e2. ISSN:0168-6577.
  11. ^ أ ب Gates، Bill؛ Gates، Melinda. "Warren Buffett's Best Investment". gatesnotes.com. مؤرشف من الأصل في 2019-06-15. اطلع عليه بتاريخ 2018-04-22. {{استشهاد بخبر}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  12. ^ أ ب Conde-Agudelo, Agustin; Belizán, José M. (18 Nov 2000). "Maternal morbidity and mortality associated with interpregnancy interval: cross sectional study". BMJ (بالإنجليزية). 321 (7271): 1255–1259. DOI:10.1136/bmj.321.7271.1255. ISSN:0959-8138. PMC:27528. PMID:11082085. Archived from the original on 2019-07-04.
  13. ^ أ ب Fotso JC، Cleland J، Mberu B، Mutua M، Elungata P (نوفمبر 2013). "Birth spacing and child mortality: an analysis of prospective data from the Nairobi urban health and demographic surveillance system". Journal of Biosocial Science. ج. 45 ع. 6: 779–98. DOI:10.1017/S0021932012000570. PMC:3785173. PMID:22958417.
  14. ^ Stamilio DM، DeFranco E، Paré E، Odibo AO، Peipert JF، Allsworth JE، Stevens E، Macones GA (نوفمبر 2007). "Short interpregnancy interval: risk of uterine rupture and complications of vaginal birth after cesarean delivery". Obstetrics and Gynecology. ج. 110 ع. 5: 1075–82. DOI:10.1097/01.AOG.0000286759.49895.46. PMID:17978122.
  15. ^ Rutstein SO (أبريل 2005). "Effects of preceding birth intervals on neonatal, infant and under-five years mortality and nutritional status in developing countries: evidence from the demographic and health surveys". International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 89 Suppl 1: S7–24. DOI:10.1016/j.ijgo.2004.11.012. PMID:15820369.