افتح القائمة الرئيسية

الاعتلال البولي الانسدادي (بالإنجليزية: Obstructive uropathy) هو عائق هيكلي أو وظيفي لتدفق البول الطبيعي،[1] مما يؤدي في بعض الأحيان إلى اختلال وظيفي في الكلى (اعتلال الكلية الانسدادي).

اعتلال بولي انسدادي
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز البولي  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع اضطرابات البول  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات

وهو مصطلح واسع جدا، ولا يدل علي مكان أو سبب.

الأسبابعدل

يمكن أن يكون سبب الاعتلال البولي الانسدادي آفة في أي مكان في مجرى البول.[2]

وتشمل الأسباب: التحصي البولي،[3] وصمامات الإحليل الخلفي، وفتق الحالب.[3]

الأعراضعدل

تكون الأعراض أقل احتمالا في حالات الانسداد المزمن، وتشمل الألم الذي يشع إلى القطاع الجلدي الذي يُغذى بالعصب الصدري الحادي عشر والثاني عشر، أو انقطاع البول، أو بوال ليلي، أو تعدد البيلات.

التشخيصعدل

يستند التشخيص على نتائج قسطرة المثانة، أو الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو تنظير المثانة، أو تصوير الحويضة، اعتمادا على مستوى الانسداد.

العلاجعدل

قد يتطلب العلاج -اعتمادا على السبب- الصرف الفوري للمثانة عن طريق القسطرة، أو الأجهزة الطبية، أو الجراحة (على سبيل المثال: التنظير، أو تفتيت الحصوات)، أو العلاج الهرموني، أو مزيج من هذه الوسائل.

علاج الانسداد على مستوى الحالب:

  • الجراحة بالفتح.
  • العلاج بطريقة أقل إجارة: التصحيح بالمنظار.
  • الحد الأدنى للعلاج بطريقة جائرة: الإجراء التوسيعي،[4] وذلك عن طريق توسيع الحالب بقسطرة بالونية (على سبيل المثال، قسطرة بوسطن العلمية)، ثم إدخال القسطرة البالونية في رأب الحويضة.[5] ويتم نفخ هذا البالون بمادة تباين عن طريق دافع، وتبقى القسطرة في مكانها في الحالب؛ للحفاظ على توسيع الجزء الضيق حتى تُشفي الظهارة البولية الموسعة. ويمكن أن يُصرف البول من خلال القناة المركزية لهذه القسطرة.

المصادرعدل

  1. ^ Definition: obstructive uropathy from Online Medical Dictionary. نسخة محفوظة 05 يوليو 2016 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ Kumar, Vinay؛ Fausto, Nelson؛ Fausto, Nelso؛ Robbins, Stanley L.؛ Abbas, Abul K.؛ Cotran, Ramzi S. (2005). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease (الطبعة 7th). Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders. صفحة 1012. ISBN 0-7216-0187-1. 
  3. أ ب Tsai PJ، Lin JT، Wu TT، Tsai CC (September 2008). "Ureterosciatic hernia causes obstructive uropathy". J Chin Med Assoc. 71 (9): 491–3. PMID 18818145. doi:10.1016/S1726-4901(08)70155-2.  [وصلة مكسورة]
  4. ^ Treatment of ureteropelvic junction obstruction using a detachable inflatable stent: initial experience by Timotheus T C Overtoom, Peter L Vijverberg, Hendrik W van Es, Sandrine van Selm, Hans P M van Heesewijk نسخة محفوظة 04 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
  5. ^ "Overtoom balloon". www.overtoomballoon.com. مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2016. اطلع عليه بتاريخ 15 أكتوبر 2016.