اختر بحكمة

إختر بحكمة، (بالإنجليزية: choosing wisely)‏، هي حملة تعليمية صحية مقرها الولايات المتحدة، بقيادة المجلس الأمريكي للطب الباطني، حول الرعاية الصحية غير الضرورية.[1]

Choosing Wisely logo.png

تحدد الحملة أكثر من 500 اختبار وإجراء وتشجع الأطباء والمرضى على النقاش والبحث، وربما الحصول على آراء طبية اخرى قبل المتابعة الطبية معهم، وذلك على الرغم من أن الأطباء يقولون انهم يفتقرون إلى الوقت الكافي لإجراء مثل هذه المناقشات.[2] لتطبيق الحملة، تطلب مؤسسة ال ABIM من الجمعيات المتخصصة الطبية تقديم من خمس إلى عشر توصيات لمنع الإفراط في استخدام العلاج في مجالاتهم . ثم تقوم المؤسسة بنشر هذه المعلومات، وتقوم جمعيات الاختصاص الطبي بتوزيعها على أعضائها.

حظيت الحملة بالنقد والثناء، وانتشرت بعض أفكارها إلى دول أخرى. ولا يشمل تقييم آثارها على التكاليف أو المناقشات أو النتائج الطبية.

تاريخهاعدل

في عام 2002 نشرت مؤسسة ABIM المهنية الطبية في الألفية الجديدة: ميثاق الأطباء.[3] ينص هذا الميثاق على أن الأطباء يتحملون مسؤولية تطبيق العدالة الصحية عندما تكون بعض الموارد الصحية غير متوفرة .[3] كطريقة عملية لتحقيق عدالة التوزيع ، في عام 2010 أوصى الطبيب هوارد برودي بأن على الجمعيات المتخصصة الطبية ؛ كونها وكلاء مجال أن تنشر قائمة بخمسة أشياء يرغبون في تغييرها في مجالهم ونشرها لأعضائها .[4][5][6] في عام 2011 ، اختبراتحالف الوطني للأطباء مشروعًا نظم فيه إنشاء "أفضل 5 قوائم".[3][7][8] توقع تحليل هذا المشروع أن المجال الصحي كان يمكن أن يوفر 6.8 مليار دولار أمريكي في عام 2009 من خلال خفض الإنفاق على الخدمات الـ 15الموجوده في قوائم ثلاث مجتمعات، من إجمالي الإنفاق الصحي الأمريكي في تلك السنة البالغ 2.5 تريليون دولار أمريكي .[9] 5.8 مليار دولار أمريكي من المدخرات كانت النتيجة من توصية واحدة فقط وهي : استخدام كلمة العام بدلاً من اسم العلامة التجارية الستاتين .[10]

كريستين ك. كاسل من choosing wisely تقدم شرحا عن الحملة , 2/اغسطس /2012

استكمالا لهذا المشروع، تم انشاء choosing wisely لتنظيم إنشاء المزيد من "القوائم الخمسة" في وقت لاحق لتصبح عشرة،[11] وتوزيعها على المزيد من الأطباء والمرضى.[4][12] تحدد المجالس التنفيذية للجمعيات بمشاركة أو بدون مشاركة من الأعضاء الممارسات التي قد تفرط في استخدام العلاجات فيها .[4][13] يجب أن تحظى كل توصية في البرنامج بدعم من المبادئ التوجيهية السريرية أو الأدلة أو رأي الخبراء.[4]

للانضمام إلى choosing wisely ، طور كل مجتمع قائمة بالاختبارات أو العلاجات أو الخدمات التي يفرط وبشكل خاص وشائع باستخدامها .[4] وتشارك الجمعية هذه المعلومات مع أعضائها وكذلك مع المنظمات التي يمكنها اظهارها إلى مجموعات المجتمع المحلي، وفي كل مجتمع يمكن للمرضى والأطباء التفكير في المعلومات كما يرونه مناسبا . قدمت مؤسسة ABIM منحًا لمساعدة المجتمعات على المشاركة.[14]

حتى أبريل 2018 ، كانت هناك 552 توصية تستهدف مجموعة من الإجراءات إما للسؤال أو تجنبه بدون اعتبارات خاصة .[15] يمكن البحث عنها عبر الإنترنت من خلال الكلمات الرئيسية، مثل "آلام الظهر" ولكن التفاصيل الداعمة المتعددة على كل توصية موجودة فقط في ملف pdf على صفحة الطبيب، بدون الحاجة إلى استخدام الأوراق.[16]

امثلةعدل

بعض الأمثلة على المعلومات التي تمت مشاركتها في "إختر بحكمة":

  • الاعتراف بان الاطباء يبالغون في استخدامهم للعلاجات التشخيصية، دون تاثير من ذلك واضح على مصلحة المريض (تحسن النتائج). مع الاخذ بعين الاعتبار تأثير هذا الافراط على الخدمات التشخيصية المتوفره.[17]
  • افراط الاطباء باستخدام خدمات التصوير الاشعاعي, وفي كثير من الحالات يعود ذلك سلبا على نتائج المريض، وذلك ايضا يعرض المريض لاختبار الاشعاع المؤين الغير لازم بالإضافة إلى اجراءات اخرى غير ضرورية هو بغنى عنها.[18]
  • قبل الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل، يجب على الأطباء عدم إجراء عملية قيصرية أو حث المخاض، ما لم يكن ذلك ضروريًا من الناحية الطبية.[19]

مراجععدل

  1. ^ Cassel, Christine K. (2012-05-02). "Choosing Wisely: Helping Physicians and Patients Make Smart Decisions About Their Care". JAMA (باللغة الإنجليزية). 307 (17): 1801. doi:10.1001/jama.2012.476. ISSN 0098-7484. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. ^ Zikmund-Fisher, Brian J.; Kullgren, Jeffrey T.; Fagerlin, Angela; Klamerus, Mandi L.; Bernstein, Steven J.; Kerr, Eve A. (2016-09-06). "Perceived Barriers to Implementing Individual Choosing Wisely® Recommendations in Two National Surveys of Primary Care Providers". Journal of General Internal Medicine. 32 (2): 210–217. doi:10.1007/s11606-016-3853-5. ISSN 0884-8734. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  3. أ ب ت Cassel, Christine K.; Guest, James A. (2012-05-02). "Choosing wisely: helping physicians and patients make smart decisions about their care". JAMA. 307 (17): 1801–1802. doi:10.1001/jama.2012.476. ISSN 1538-3598. PMID 22492759. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  4. أ ب ت ث ج Cassel, Christine K. (2012-05-02). "Choosing Wisely: Helping Physicians and Patients Make Smart Decisions About Their Care". JAMA (باللغة الإنجليزية). 307 (17): 1801. doi:10.1001/jama.2012.476. ISSN 0098-7484. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. ^ Brody, Howard (2010-01-28). "Medicine's Ethical Responsibility for Health Care Reform — The Top Five List". New England Journal of Medicine (باللغة الإنجليزية). 362 (4): 283–285. doi:10.1056/NEJMp0911423. ISSN 0028-4793. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. ^ Brody, Howard (2012-05-24). "From an Ethics of Rationing to an Ethics of Waste Avoidance". New England Journal of Medicine (باللغة الإنجليزية). 366 (21): 1949–1951. doi:10.1056/NEJMp1203365. ISSN 0028-4793. مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2016. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. ^ Kuehn, Bridget M. (2012-03-07). "Movement to Promote Good Stewardship of Medical Resources Gains Momentum". JAMA (باللغة الإنجليزية). 307 (9): 895. doi:10.1001/jama.2012.218. ISSN 0098-7484. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  8. ^ "The "Top 5" Lists in Primary Care: Meeting the Responsibility of Professionalism". Archives of Internal Medicine (باللغة الإنجليزية). 171 (15): 1385. 2011-08-08. doi:10.1001/archinternmed.2011.231. ISSN 0003-9926. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  9. ^ Health sector reform in Bolivia : a decentralization case study. World Bank. 2004. ISBN 0-585-49517-3. OCLC 54449724. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  10. ^ Kale, Minal S. (2011-11-14). ""Top 5" Lists Top $5 Billion". Archives of Internal Medicine (باللغة الإنجليزية). 171 (20): 1858. doi:10.1001/archinternmed.2011.501. ISSN 0003-9926. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  11. ^ CUAJ, Editor (2020-04-03). "Choosing Wisely Canada: COVID-19 recommendations". Canadian Urological Association Journal. 14 (5). doi:10.5489/cuaj.6587. ISSN 1920-1214. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)صيانة CS1: نص إضافي: قائمة المؤلفون (link)
  12. ^ Dismuke, Stewart Edwards; Miller, Stephen T. (2013-05). ""Choosing wisely"--medicine's ethical responsibility for Healthcare Reform. The top five list". Tennessee Medicine: Journal of the Tennessee Medical Association. 106 (5): 23–26. ISSN 1088-6222. PMID 23691867. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  13. ^ Tong, Pui Ying. Think Twice Before Hitting 'Send': The Strategic Uses of Information in Marketing Channels (Thesis). West Virginia University Libraries. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  14. ^ "Correction". Canadian Medical Association Journal. 171 (9): 1025–1025. 2004-10-26. doi:10.1503/cmaj.1041617. ISSN 0820-3946. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  15. ^ Garton, Byron; Broderick, Jonathan; Randle, Brandon (2019-07-12). "Google Search appliance end of life and replacement recommendations". مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة); Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  16. ^ Spotlight on Leaders of Change : Implementing Choosing Wisely Canada Recommendations in Ontario to Improve Quality of Care. ISBN 978-1-4606-9943-0. OCLC 1010628771. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  17. ^ Graber, Mark L.; Wachter, Robert M.; Cassel, Christine K. (2012-09-26). "Bringing Diagnosis Into the Quality and Safety Equations". JAMA (باللغة الإنجليزية). 308 (12): 1211. doi:10.1001/2012.jama.11913. ISSN 0098-7484. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  18. ^ Neeman, Naama; Quinn, Katie; Soni, Krishan; Mourad, Michelle; Sehgal, Niraj L. (2012-11-12). "Reducing Radiology Use on an Inpatient Medical Service: Choosing Wisely". Archives of Internal Medicine (باللغة الإنجليزية). 172 (20): 1606. doi:10.1001/archinternmed.2012.4293. ISSN 0003-9926. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  19. ^ International Architecture Yearbook: No. 8. Taylor & Francis. 2014-04-04. صفحات 24–25. ISBN 978-1-315-01262-9. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)