افتح القائمة الرئيسية

إنسولين ديتيمير

مركب كيميائي

انسولين دتيمير (insulin detemir) هو إنسولين اصطناعي، يماثل عمل هرمون الانسولين المنتج بالجسم.[1] ويعمل على تخفيض مستويات السكر بالدم. وهو إنسولين طويل المفعول ويختلف قليلا عن الانسولينات غير الاصطناعية.

يستخدم انسولين دتيمر لعلاج النوع الثاني من السكري في البالغين. ويستخدم كذلك في علاج النوع الأول للكبار والأطفال الذين تتجاوز اعمارهم السنتين.

وقد يستخدم انسولين دتيمر لغايات غير مدرجة في الدليل الطبي.

معلومات هامة عن انسولين دتيمر

يجب عدم استخدامه في حالة وجود الحساسية لانسولين دتيمر أو في حالة الاصابة بالحامض الكيتوني (diabetic ketoacidosis) (في هذه الحالة يجب الاتصال بالطبيب والمعالجة بانسولين قصير المفعول).

من المحتمل ان يتداخل تأثير انسولين دتيمر مع غيره من الادوية، لذلك لا بد من اعلام الطبيب بجميع الادوية المستخدمة وهذا يشمل حتى الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب، على ذلك فيجب على المريض ان لا يستخدم اي دواء جديد دون استشارة الطبيب.

انخفاض سكر الدم (هايبو جلاكيميا) يمكن ان يحدث في الحالات التالية:

  1. تجاوز تناول أحد الوجبات.
  2. تمارين رياضية طويلة.
  3. تناول المشروبات الكحولية المحرمة شرعا.
  4. التعرض لجهد كبير.
  5. تناول جرعة زائدة قد يهدد الحياة بسبب النقص الحاد في سكر.

من أعراض وعلامات نقص السكر بالدم

  1. الصداع
  2. الجوع،
  3. الضعف والهزال،
  4. التعرق،
  5. الارتعاش،
  6. التهييج.
  7. صعوبة في التركيز.

عائلة المرض والمقربين منه لا بد لهم من معرفة طريقة مساعدته في حالة تعرضه لنقص السكر، ويجب أن يعلموا أن المريض قد يصاب بالارتباك أو الإعياء إلى حد أنه قد لا يفكر في تناول طعام يحتوي على السكر لتخفيف الأعراض.

المريض الذي يعاني من نوبات دورية من انخفاض سكر الدم، يجب عليه أن يكون منتبها للعلامات المبكرة. فعلىه فورا تناول طعاما أو شرابا محتويا على السكر، مثل قطع الحلوى، عصير البرتقال، أو الحليب. في حالات انخفاض السكر شديدة وسبق أن فقد المريض وعيه بسببه في الماضي، فقد يحتاج إلى حقنة من الجلوكاجون، وهو هرمون ينتجه البنكرياس ويرفع مستوى السكر في الدم، أو إلى تنقيط في الوريد بمحلول من الجلوكوز. من اعراض الارتفاع بالسكر هي:

  1. العطش.
  2. كثرة التبول.
  3. الجوع.
  4. جفاف الفم.
  5. جفاف الجلد.
  6. نقصان الوزن.
  7. عدم وضوح الرؤية (زغللة العيون)
  8. انبعاث رائحة عند التنفس (تشبه رائحة الفواكه)
  9. الخمول والشعور بالنعاس.

المؤثرات في مستويات السكر بالدم

  1. الجهد والضغط على غير المعتاد.
  2. السفر.
  3. المرض (التهابات وعدوى، ،، الخ)
  4. التمارين الرياضية غير المعتادة.
  5. وجبات الطعام من حيث انتظام مواعيدها وكمياتها والسعرات الحرارية المتضمنة فيها.

ما يجب مناقشته مع الطبيب قبل استخدام اقلام ليفيمر (انسولين دتمير)

أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  1. حساسية ضد انسولين دتمير
  2. مريض سكري بحالة الحامض الكيتوني.
  3. تعاني من أمراض الكبد أو الكلى،
  4. إذا كنت تأخذ أي أدوية أخرى.
  5. حالات الحمل والارضاع للنساء، علما بأن انسولين دتمير لا يتوقع ان يؤذي الجنين ولا يعلم تسربه إلى حليب الام.

كيفية استخدام اقلام ليفيمر (انسولين دتمير)

نصائح عامة

  1. استخدمه بنفس الطريقة التي وصفها لك الطبيب، ولا تحاول زيادة أو انقاص كمية الجرعة الموصوفة لك.
  2. قياس السكر لعدة مرات في المنزل والعيادة.
  3. زيادة الطبيب بانتظام.

طريقة الحقن

يحقن انسولين دتمير تحت الجلد، ويجب على المريض عدم الشروع بحقن نفسه قبل التأكد من فهمه لطريقة الحقن.

وقت الحقن

اذا كنت تأخذه مره واحدة في اليوم فالوقت المناسب هو مع وجبة العشاء مساء أو قبل النوم مباشرة.

أما اذا كنت تأخذه مرتين في اليوم فالجرعة الاولى تكون صباحا، والجرعة الثانية يجب ان تكون بعد الاولى على الأقل ب 12 ساعة. فلو كانت الاولى في السابعة صباحا فالموعد المناسب لها هو السابعة مساء.

قد يصف الطبيب انسولين سريع المفعول جنبا إلى جنب مع انسولين دتمير، وفي هذه الحالة يجب حقن كل نوع بشكل منفص عن الاخر، فانسولين دتمير لا يخلط مع غيره بتاتا.

محاذير في الاستخدام

  1. لا تستخدم انسولين دتمير من خلال مضخة الانسولين.
  2. انسولين دتمير سائل واضح، صافي، و عديم اللون و. لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لا يبدو كذلك!
  3. يجب تغيير مكان الحقن بالجسم باستمرار، فلا تعطي الحقنة في نفس المكان لمرتين متتابعين.
  4. لا تستخدم قلم أو خرطوشة شخص اخر تجنبا لعدوى انتقال الفيروسات الخطيرة مثل التهاب الكبد أو الايدز.
  5. استخدم نفس مواصفات الابر، وهي تستخدم لمرة واحدة ثم يتم التخلص منها بالطرق الصحيحة. وابعدها عن ايدي الأطفال.

حالات قد تستوجب وقف استخدام انسولين دتمير

  1. المرض مثل العدوى أو الحمى.
  2. العمليات الجراحية أو الحالات الطارئة

حفظ اقلام انسولين دتمير والتخلص منها

احفظ الأقلام (او الزجاجة) في العلبة الكرتونية، وضع العلبة في الثلاجة، احفظها من الضوء، وتخلص من اي انسولين لم يستخدم قبل تاريخ نهايته المثبت على القلم.

الزجاجات غير المفتوحة، أو الأقلام يمكن ان تحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية لمدة لا تزيد عن 42 يوما، بشرط ابتعادها عن الحرارة والضوء.

بعد الاستخدام الأول للزجاجات، احفظ (الزجاجات تحت الاستخدام) في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة.

بعد الاستخدام الأول للأقلام، احفظ (الأقلام تحت الاستخدام) في درجة حرارة الغرفة، لا تضعها في الثلاجة

ارمي اي انسولين دتمير تجاوز وجوده في درجة حرارة الغرفة العادية لمدة لا تزيد عن 42 يوما. نهائيا لا تجمد انسولين دتمير (لا تحفظه في الفريزر) واذا ما حدث ذلك فيجب التخلص منه وتجنب استخدامه. الانتظام باستخدام انسولين دتمير

  1. استشر الطبيب في حالة فوات تعاطي أحد الحقن.
  2. حافظ على وجود الانسولين معك اينما ذهبت.
  3. احصل على كمية الانسولين التالية قبل نفاذ كامل الكمية المتوفرة لديك. (مثلا يمكن اعتماد توفر علاج يكفي لمدة 3 ايام أو اسبوع كحد ادنى).

الجرعة الزائدة

قد تؤدي إلى نقص السكر في الدم بشكل الحاد وأعراض تشمل الضعف الشديد، والارتباك، والارتعاش، والتعرق، وسرعة دقات القلب، واضطراب في الكلام، والغثيان، والتقيؤ، وسرعة التنفس، والاغماء، التشنجات.

وهنا لا بد من الاتصال بالطوارئ أو الإسعاف أو الهلال الأحمر، فحياة المريض معرضة للخطر.

الاثار الجانبية لاستخدام اقلام ليفيمر (انسولين دتمير)

لا بد من الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات من الحساسية للأنسولين: الحكة الطفح الجلدي على الجسم كله، صعوبة في التنفس، وسرعة دقات القلب، والتعرق، أو شعورك انك مشرف على الهلاك (الموت).

لا بد من استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل:

  1. حكة،
  2. تورم واحمرار مكان حقن دتمير انسولين؛
  3. تورم في اليدين أو القدمين،
  4. انخفاض البوتاسيوم (الارتباك، ومعدل ضربات القلب غير متساو، العطش الشديد، وزيادة التبول، وعدم الراحة في الساق، وضعف العضلات أو شعوربالعرج).

ومن الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

  1. سماكة الجلد في مكان الحقن.
  2. زيادة الوزن؛
  3. صداع خفيف،
  4. آلام الظهر.
  5. آلام في المعدة،
  6. أعراض الانفلونزا، أو أعراض البرد مثل انسداد الأنف والحلق، والعطس الحلق.

مصادرعدل

  1. ^ A 26-Week, Randomized, Parallel, Treat-to-Target Trial Comparing Insulin Detemir With NPH Insulin as Add-On Therapy to Oral Glucose-Lowering Drugs in Insulin-Naïve People With Type 2 Diabetes, (2006) Kjeld Hermansen, MD1, Melanie Davies, MD2, Taudeusz Derezinski, MD3, Gabrielle Martinez Ravn4, Per Clauson4, Philip Home, DM, DPHIL5 on behalf of the Levemir Treat-to-Target Study Group نسخة محفوظة 19 يناير 2008 على موقع واي باك مشين.