أحداث انقطاع الطمث والإستروجين والوريد

إنقطاع الطمث والإستروجين والأحداث الوريدية كانت الدراسة بأثر رجعي دراسة قائمة على الملاحظة من العلاج الهرموني بعد إنقطاع الطمث والجلطات الدموية الوريدية في بعد سن اليأس النساء مع تاريخ سابق من فت.[1][2][3][4][5] وجدت أن عبر الجلد إستراديول لم يترافق مع زيادة خطر الجلطات الدموية الوريدية (HR = 1.0، 95% CI 0.4–2.4) بينما عن طريق الفم الإستروجين إرتبطت بزيادة كبيرة في المخاطر (HR = 6.4، 95% CI 1.5–27.3).[1][3][4] كان متوسط جرعة إستراديول عبر الجلد في الدراسة 50 مايكروغرام لكل يوم، على الرغم من أن البيانات المتعلقة بالجرعة كانت مفقودة لحوالي 50 % من النساء.[1][2] وبالمثل، وجدت دراسة صغيرة أن إستراديول عبر الجلد لم يؤثر على التخثر في النساء مع الجلطات الدموية الوريدية السابقة.[6] هذه النتائج مماثلة للدراسات في النساء بعد إنقطاع الطمث دون تاريخ سابق من الجلطات الدموية الوريدية التي وجدت أن إستراديول عبر الجلد له تأثير ضئيل على التخثر[7] ولا يرتبط مع زيادة خطر الجلطات الدموية الوريدية بجرعات تصل إلى 100مايكروغرام/يوم.[8][9][10][11] وقد إستشهدت المبادئ التوجيهية العلاج الهرموني إنقطاع الطمث دراسة إنقطاع الطمث، والإستروجين والأحداث الوريدية وأوصت بإستخدام إستراديول عبر الجلد على هرمون الإستروجين عن طريق الفم في النساء المعرضات لخطر كبير للجلطات الدموية الوريدية.[12][13][14][15] ومع ذلك، تجارب معشاة ذات شواهد لا تزال هناك حاجة لتأكيد النتائج بشكل قاطع أن إستراديول عبر الجلد هو أكثر أمانًا من هرمون الإستروجين عن طريق الفم من حيث خطر الجلطات الدموية الوريدية.[12][16][17]

أنظر أيضًا

عدل

مراجع

عدل
  1. ^ ا ب ج "Hormone therapy and recurrence of venous thromboembolism among postmenopausal women". Menopause. ج. 18 ع. 5: 488–93. مايو 2011. DOI:10.1097/gme.0b013e3181f9f7c3. PMID:21178641.
  2. ^ ا ب "Risk of venous thromboembolism by route of administration of estrogen". Menopause. ج. 18 ع. 5: 469–70. مايو 2011. DOI:10.1097/gme.0b013e318211745b. PMID:21407136.
  3. ^ ا ب "Risk of venous thrombosis with oral versus transdermal estrogen therapy among postmenopausal women". Curr Opin Hematol. ج. 17 ع. 5: 457–63. سبتمبر 2010. DOI:10.1097/MOH.0b013e32833c07bc. PMID:20601871.
  4. ^ ا ب "Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women". Front Horm Res. Frontiers of Hormone Research. ج. 43: 21–32. 2014. DOI:10.1159/000360554. ISBN:978-3-318-02673-3. PMID:24943295.
  5. ^ "What if the Women's Health Initiative had used transdermal estradiol and oral progesterone instead?". Menopause. ج. 21 ع. 7: 769–83. يوليو 2014. DOI:10.1097/GME.0000000000000169. PMID:24398406.
  6. ^ "Transdermal estrogen therapy effects on fibrinogen levels in women with a past history of venous thromboembolism: a pilot study". Clin Exp Obstet Gynecol. ج. 38 ع. 3: 232–5. 2011. PMID:21995153. مؤرشف من الأصل في 2022-02-07.
  7. ^ "Effects of non-oral postmenopausal hormone therapy on markers of cardiovascular risk: a systematic review". Fertil Steril. ج. 90 ع. 3: 642–72. سبتمبر 2008. DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.07.1298. PMID:17923128.
  8. ^ "Risk of venous thromboembolism events in postmenopausal women using oral versus non-oral hormone therapy: A systematic review and meta-analysis". Thromb Res. ج. 168: 83–95. أغسطس 2018. DOI:10.1016/j.thromres.2018.06.014. PMID:29936403.
  9. ^ "Progestogens and venous thromboembolism in menopausal women: an updated oral versus transdermal estrogen meta-analysis". Climacteric. ج. 21 ع. 4: 341–345. أغسطس 2018. DOI:10.1080/13697137.2018.1446931. PMID:29570359.
  10. ^ "The route of administration, timing, duration and dose of postmenopausal hormone therapy and cardiovascular outcomes in women: a systematic review". Hum Reprod Update. ج. 25 ع. 2: 257–271. مارس 2019. DOI:10.1093/humupd/dmy039. PMID:30508190.
  11. ^ "Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases". BMJ. ج. 364: k4810. يناير 2019. DOI:10.1136/bmj.k4810. PMC:6326068. PMID:30626577.
  12. ^ ا ب "Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline". J Clin Endocrinol Metab. ج. 100 ع. 11: 3975–4011. نوفمبر 2015. DOI:10.1210/jc.2015-2236. PMID:26444994.
  13. ^ "2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy". Climacteric. ج. 19 ع. 2: 109–50. أبريل 2016. DOI:10.3109/13697137.2015.1129166. PMID:26872610.
  14. ^ "EMAS position statement: Managing menopausal women with a personal or family history of VTE". Maturitas. ج. 69 ع. 2: 195–8. يونيو 2011. DOI:10.1016/j.maturitas.2011.03.011. PMID:21489728.
  15. ^ "American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of menopause". Endocr Pract. 17 Suppl 6: 1–25. 2011. DOI:10.4158/ep.17.s6.1. PMID:22193047.
  16. ^ "American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement on menopause–2017 update". Endocr Pract. ج. 23 ع. 7: 869–880. يوليو 2017. DOI:10.4158/EP171828.PS. PMID:28703650.
  17. ^ The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel (يوليو 2017). "The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society". Menopause. ج. 24 ع. 7: 728–753. DOI:10.1097/GME.0000000000000921. PMID:28650869. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |الأخير= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)