معقم اليدين هو سائل عادة ما يُستخدم لتقليل الممراضات على اليدين.[1] هناك العديد من التركيبات التي تكون معقم اليدين، ولكن يُفضل منها تلك التي أساسها الكحول على غسيل اليدين المُعتاد بالماء والصابون وذلك في أغلب الأحوال وفي أماكن الرعاية الصحية.[2] يتميز معقم اليدين بقوة أعلى على قتل الميكروبات، كما أنه أسهل في الاستخدام من الماء والصابون. ولكن في حالات احتمال حدوث تلوث أو بعد استخدام المرحاض يجب أن يتم غسل اليدين.[3] لا توجد توصيات بالاستخدام العام لأنواع معقم اليدين التي لا تحتوي على الكحول. لا توجد الكثير من الأدلة التي تدعم استخدام معقم اليدين بدلاً من غسيل اليدين خارج سياق الرعاية الصحية.[4][5] تتوفير معقمات اليدين في صورة سائلة، أو في صورة جل أو رغوة.

معقم اليدين
الشكل المعتاد للجل معقم لليدين

اعتبارات علاجية
مرادفات مطهر لليدين، قاتل جراثيم لليدين
معرّفات
ترادف مطهر لليدين، قاتل جراثيم لليدين
بيانات كيميائية

تحتوي أنواع معقم اليدين ذات الأساس الكحولي على تركيبة من الإيزوبروبانول، والإيثانول (الكحول الإيثيلي)، و1-بروبانول. تُعد الأنواع التي تحتوي على كحول من 60% إلى 95% هي الأكثر فاعلية. ولكن يجب توخي الحذر عن استخدامها لأنها قابلة للاشتعال. لمعقمات اليدين ذات الأساس الكحولي فاعلية على ميكروبات متنوعة ولكنها لا تؤثر على البوغ.[6] تحتوي بعض الأنواع على مركبات مثل الجليسرول لمنع جفاف البشرة. قد تحتوي الأنواع الخالية من الكحول على كلوريد البنزالكونيوم أو الترايكلوزان.[7][8]

بدأ استخدام الكحول في التعقيم في 1363 على أقل تقدير، كما أن هناك أدلة تشير إلى توفره للاستخدام في أواخر القرن التاسع عشر.[9] شاع استخدام معقمات اليدين ذات الأساس الكحولي في أوروبا منذ ثمانينات القرن العشرون على أقل تقدير.[10] تدرج قائمة الأدوية الأساسية والنموذجية لمنظمة الصحة العالمية معقم اليدين الكحولي لأنه واحد من أكثر المواد الدوائية فاعلية وأكثرها أمنًا في الاستخدام في نظم الرعاية الصحية.[11] تبلغ تكلفة بيع هذا المنتج بالجملة في الدول النامية ما يقرب من  1.40 إلى 3.70 دولار أمريكي لزجاجة حجمها لتر.[12]

الاستخدامات عدل

عامة الناس عدل

حملة الأيدي النظيفة التي تقوم بها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) توجه الجمهور بغسل اليدين، وينصح باستخدام معقم اليدين الكحولي فقط في حالة عدم توفر الماء والصابون.[13]

عند استخدام مطهر اليدين الكحولي:

  1. ضع المنتج على راحة يد واحدة.
  2. افرك يديك معًا.
  3. افرك المعقم على جميع أسطح اليدين والأصابع حتى تجف اليدين.[13]

الرعاية الصحية عدل

 
كحول اليد في المستشفى

معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول هو أكثر ملاءمة مقارنة بغسل اليدين بالماء والصابون في معظم المواقف في بيئة الرعاية الصحية (المستشفيات).[14] وعمومًا يكون أكثر فعالية في قتل الكائنات الحية الدقيقة،[15] يجب الاستمرار في غسل اليدين إذا كان يمكن رؤية التلوث أو بعد استخدام المرحاض .[16]

 
موزع معقم اليدين الآلي

يجب استخدام معقم اليدين الذي يحتوي على 60٪ كحول على الأقل أو يحتوي على «مطهر دائم»،[17][18] يقتل التدليك بالكحول العديد من أنواع البكتيريا المختلفة، بما في ذلك البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية والبكتيريا المقاومة للسل، 90٪ من المعقمات الكحولية قابلة للاشتعال بدرجة كبيرة، ولكنها تقتل العديد من أنواع الفيروسات، بما في ذلك الفيروسات المغلفة مثل فيروس الإنفلونزا، وفيروس البرد، والفيروسات التاجية ، وفيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من أنها غير فعالة بشكل ملحوظ ضد فيروس داء الكلب.[19][20][21][22]

 
مكونات معقم اليدين

90٪ من المعقمات الكحولية أكثر فعالية ضد الفيروسات من معظم أشكال غسل اليدين الأخرى.[23] سيقتل كحول الأيزوبروبيل 99.99٪ أو أكثر جميع البكتيريا في أقل من 30 ثانية، سواء في المختبر أو على جلد الإنسان.[17] [24]

بالنسبة لأماكن الرعاية الصحية مثل المستشفيات والعيادات، فإن التركيز الأمثل للكحول لقتل البكتيريا هو 70٪ إلى 95٪،[25][26] للحصول على الرعاية الصحية، يتطلب التطهير الأمثل الانتباه إلى جميع الأسطح المكشوفة مثل حول الأظافر، وبين الأصابع، وعلى الجزء الخلفي من الإبهام، وحول المعصم، يجب فرك المعقم الكحولولي باليد تمامًا في اليدين وعلى الساعد السفلي لمدة لا تقل عن 30 ثانية ثم يُترك ليجف في الهواء.[27]

السلبيات عدل

هناك حالات معينة يفضل فيها غسل اليدين بالماء والصابون على مطهر اليدين، وهذه تشمل: القضاء على الجراثيم البكتيرية من مطثية عسيرة، والطفيليات مثل خفية الأبواغ، وبعض الفيروسات مثل نوروفيروس اعتمادًا على تركيز الكحول في المطهر (95٪ يكون الكحول أكثر فاعلية في القضاء على معظم الفيروسات).[28] بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت اليدين ملوثة بالسوائل أو غيرها من الملوثات المرئية، فمن الأفضل غسل اليدين وكذلك بعد استخدام المرحاض وإذا كان الانزعاج يتطور من بقايا استخدام مطهر الكحول.[29] علاوة على ذلك، تقول مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن مطهرات اليد ليست فعالة في إزالة المواد الكيميائية مثل المبيدات.[30]

إنتاج المعقم عدل

في عام 2010، أصدرت منظمة الصحة العالمية دليلاً لكيفية تصنيع معقم اليدين، والذي وجد اهتمامًا متجددًا في أعقاب جائحة فيروس كورونا 2019–20.[31]

السلامة عدل

الاشتعال عدل

يمكن أن يشتعل معقم الكحول في حال تعرض للنار، وينتج لهبًا أزرق نصف شفاف، قد لا تنتج بعض مطهرات اليدين هذا التأثير بسبب التركيز العالي للماء أو عوامل الترطيب، كانت هناك بعض الحالات النادرة التي يكون فيها الكحول متورطًا في نشوب حرائق في غرفة العمليات وتسبب في نشوب حريق عند استخدام أداة كي.

لتقليل مخاطر الحريق، يُطلب من مستخدمي معقم الكحول فرك أيديهم حتى يجفوا من المعقم، مما يشير إلى أن الكحول القابل للاشتعال قد تبخر،[32] تقترح إدارات الإطفاء تخزين عبوات معقمات اليدين الكحولية مع مواد التنظيف بعيدًا عن مصادر الحرارة أو اللهب المكشوف.[33]   

المراجع عدل

  1. ^ "hand sanitizer - definition of hand sanitizer in English | Oxford Dictionaries". Oxford Dictionaries | English. مؤرشف من الأصل في 2017-09-18. اطلع عليه بتاريخ 2017-07-12.
  2. ^ Bolon، MK (سبتمبر 2016). "Hand Hygiene: An Update". Infectious disease clinics of North America. ج. 30 ع. 3: 591–607. DOI:10.1016/j.idc.2016.04.007. PMID:27515139.
  3. ^ The selection and use of essential medicines: Twentieth report of the WHO Expert Committee 2015 (including 19th WHO Model List of Essential Medicines and 5th WHO Model List of Essential Medicines for Children). WHO. 2015. ص. 323. ISBN:9789240694941. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2016-12-20. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
  4. ^ de Witt Huberts، J؛ Greenland، K؛ Schmidt، WP؛ Curtis، V (1 يوليو 2016). "Exploring the potential of antimicrobial hand hygiene products in reducing the infectious burden in low-income countries: An integrative review". American journal of infection control. ج. 44 ع. 7: 764–71. DOI:10.1016/j.ajic.2016.01.045. PMID:27061254.
  5. ^ Meadows، E؛ Le Saux، N (1 نوفمبر 2004). "A systematic review of the effectiveness of antimicrobial rinse-free hand sanitizers for prevention of illness-related absenteeism in elementary school children". BMC Public Health. ج. 4: 50. DOI:10.1186/1471-2458-4-50. PMID:15518593.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  6. ^ Boyce، JM؛ Pittet، D؛ Healthcare Infection Control Practices Advisory، Committee.؛ HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task، Force. (25 أكتوبر 2002). "Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America". MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and reports. ج. 51 ع. RR-16: 1–45, quiz CE1-4. PMID:12418624.
  7. ^ Long, Bruce W.; Rollins, Jeannean Hall; Smith, Barbara J. (2015). Merrill's Atlas of Radiographic Positioning and Procedures (بالإنجليزية) (13 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 16. ISBN:9780323319652. Archived from the original on 2017-09-18.
  8. ^ Baki, Gabriella; Alexander, Kenneth S. (2015). Introduction to Cosmetic Formulation and Technology (بالإنجليزية). John Wiley & Sons. p. 173. ISBN:9781118763780. Archived from the original on 2017-09-18.
  9. ^ Block, Seymour Stanton (2001). Disinfection, Sterilization, and Preservation (بالإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. p. 14. ISBN:9780683307405. Archived from the original on 2017-09-18.
  10. ^ Miller, Chris H.; Palenik, Charles John (2016). Infection Control and Management of Hazardous Materials for the Dental Team (بالإنجليزية) (5 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 269. ISBN:9780323476577. Archived from the original on 2017-09-18.
  11. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. أبريل 2015. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2016-12-13. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
  12. ^ "Alcohol, isopropyl". International Drug Price Indicator Guide. مؤرشف من الأصل في 2018-11-22. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
  13. ^ أ ب "Clean Hands Save Lives!". Centers for Disease Control and Prevention. 11 ديسمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 2017-08-18.
  14. ^ Bolon، MK (سبتمبر 2016). "Hand Hygiene: An Update". Infectious Disease Clinics of North America. ج. 30 ع. 3: 591–607. DOI:10.1016/j.idc.2016.04.007. PMID:27515139. In 2002, the CDC released an updated hand hygiene guideline and, for the first time, endorsed the use of alcohol-based hand rubs for the majority of clinical interactions, provided that hands are not visibly soiled
  15. ^ "Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America" (PDF). MMWR. Recommendations and Reports. ج. 51 ع. RR-16: 1–45, quiz CE1–4. أكتوبر 2002. PMID:12418624. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-03-05.
  16. ^ The selection and use of essential medicines. Twentieth report of the WHO Expert Committee 2015 (including 19th WHO Model List of Essential Medicines and 5th WHO Model List of Essential Medicines for Children). Geneva: World Health Organization. 2015. ISBN:9789240694941. ISSN:0512-3054. WHO technical report series ; no. 994.
  17. ^ أ ب CDC – Handwashing: Clean Hands Save Lives نسخة محفوظة 2017-07-29 على موقع واي باك مشين.
  18. ^ "Dirty Hands Spread Dangerous Diseases like H1N1 (aka swine flu)". San Jose Mercury News. 25 أبريل 2009.
  19. ^ "Reducing absenteeism from gastrointestinal and respiratory illness in elementary school students: a randomized, controlled trial of an infection-control intervention". Pediatrics. ج. 121 ع. 6: e1555–62. يونيو 2008. DOI:10.1542/peds.2007-2597. PMID:18519460.
  20. ^ Infection Control Campaign brochure نسخة محفوظة January 2, 2009, على موقع واي باك مشين.
  21. ^ Trampuz، Andrej؛ Widmer، Andreas F (2004). "Hand Hygiene: A Frequently Missed Lifesaving Opportunity During Patient Care". Mayo Clinic Proceedings. ج. 79 ع. 1: 109–16. DOI:10.4065/79.1.109. PMID:14708954.
  22. ^ CDC (11 Feb 2020). "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)". Centers for Disease Control and Prevention (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2020-03-15. Retrieved 2020-03-09.
  23. ^ Rotter، Manfred L. (1999). "Handwashing and hand disinfection". في Mayhall (المحرر). Hospital Epidemiology and Infection Control (ط. 2nd). ISBN:9780683306088. مؤرشف من الأصل في 2022-04-07.
  24. ^ Hibbard، John S. (مايو–يونيو 2005). "Analyses Comparing the Antimicrobial Activity and Safety of Current Antiseptic Agents". J. Infusion Nursing. ج. 28 ع. 3: 194–207. DOI:10.1097/00129804-200505000-00008. PMID:15912075.
  25. ^ Kramer، Axel؛ Rudolph، Peter؛ Kampf، Gonter؛ Pittet، Didier (27 أبريل 2002). "Limited efficacy of alcohol-based hand gels". Lancet. ج. 359 ع. 9316: 1489–1490. DOI:10.1016/S0140-6736(02)08426-X. PMID:11988252.
  26. ^ Pietsch، Hanns (2001). "Hand Antiseptics: Rubs Versus Scrubs, Alcoholic Solutions Versus Alcoholic Gels". Journal of Hospital Infection. ج. 48 ع. Supl A: S33–S36. DOI:10.1016/S0195-6701(01)90010-6. PMID:11759022.
  27. ^ Girou، Emmanuelle؛ Sabrina Layou؛ Patrick Legrand؛ Francoise Oppein؛ Christian Brun-Buisson (أغسطس 2002). "Efficacy of hand rubbing with alcohol-based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial". British Medical Journal. ج. 325 ع. 362: 362. DOI:10.1136/bmj.325.7360.362. PMC:117885. PMID:12183307. مؤرشف من الأصل في 2009-11-27. اطلع عليه بتاريخ 2009-10-16.
  28. ^ Gold، Nina A.؛ Avva، Usha (2018). "Alcohol Sanitizer". StatPearls. PMID:30020626. مؤرشف من الأصل في 2020-03-14.
  29. ^ Seal, Kelsey; Cimon, Karen; Argáez, Charlene (9 Mar 2017). "Summary of Evidence". PubMed Health (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-03-15.
  30. ^ "When & How to Wash Your Hands | Handwashing | CDC" (بالإنجليزية الأمريكية). 4 Oct 2018. Archived from the original on 2020-03-15. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (help)
  31. ^ "Guide to Local Production: WHO-recommended Handrub Formulations" (PDF). World Health Organization. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-03-13.
  32. ^ "Alcohol-Based Hand-Rubs and Fire Safety". Centers for Disease Control and Prevention. 15 سبتمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 2007-04-03. اطلع عليه بتاريخ 2007-04-26.
  33. ^ Ohio OAC 1301:7-7-3405.5
  إخلاء مسؤولية طبية