تغوط أسود

التغوط الأسود
Melena
معلومات عامة
الاختصاص	جراحة عامة
من أنواع	دم في البراز
الإدارة
حالات مشابهة	تغوط دموي
التاريخ
وصفها المصدر	الموسوعة السوفيتية الكبرى ‏
	تعديل مصدري - تعديل

التغوط الأسود يشير إلى البراز الأسود الداكن القطران المرتبط بنزيف الجهاز الهضمي العلوي.^[1] يحدث اللون الأسود والرائحة القوية المميزة بسبب تراكم الهيموجلوبين في البراز بواسطة الإنزيمات الهضمية، والبكتيريا المعوية.^[2]

قد تسبب مكملات الحديد برازا رماديا أسود يجب تمييزه عن التغوط الأسود،^[3] وكذلك اللون الأسود الناجم عن عدد من الأدوية، مثل البزموت subsalicylate (العنصر النشط في Pepto-Bismol)، أو عن طريق الأطعمة مثل الشمندر، عرق السوس الأسود، أو العنب البري.

الأسباب عدل

أكثر الأسباب شيوعا لهذه الحالة هو القرحة الهضمية ^[4] .أي سبب آخر للنزيف من القناة الهضمية العليا (التي تتكون من الفم والبلعوم والمريء والمعدة والإثني عشرية) قد يسبب هذه الحالة. البراز الأسود قد يظهر كتأثير جانبي لبعض الأدوية كمضادات التخثر: أو كعلامة لبعض الأنواع من السرطان الذي يصيب الجهاز الهضمي بالتحديد المريء والمعدة. من الأسباب الأخرى هي أمراض الدم مثل الفرفرية أو الناعور، التهاب المعدة، الدوالي المريئية ومتلازمة مالوري فايس.

التشخيص عدل

تصاحب هذه الحالة عادة بفقر الدم وانخفاض ضغط الدم. إحدى الوسائل لمعرفة سبب هذه الحالة هي القيام بالسبر الشرجي. وأيضا هنالك اختبار الغواياك للبراز في حالة الاشتباه بسرطان القولون. يجب فحص القناة الهضمية العليا بواسطة منظار المعدة لمعرفة إذا ما كان مصدر النزيف هو القناة الهضمية العليا.

الفرق بين التغوط الأسود والتغوط المدمي عدل

التغوط المدمي هو مرور الدم الأحمر النقي عبر فتحة الشرج مع أو بدون البراز. إذا كان مصدر النزيف هو القناة الهضمية السفلى التي تتكون من القولون السيني والمستقيم، فإن النزيف سيظهر كتغوط مدمي بينما إذا ما كان المصدر من القناة الهضمية العليا فإنه سيظهر كبراز أسود اللون.

انظر أيضًا عدل

مراجع عدل

^ "Black or tarry stools: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (بالإنجليزية). Archived from the original on 2022-07-18. Retrieved 2022-08-14.
^ Davidson's principles and practice of medicine (ط. 22nd edition). Edinburgh. 2014. ISBN:978-0-7020-5035-0. OCLC:856623143. {{استشهاد بكتاب}}: |طبعة= يحتوي على نص زائد (مساعدة)صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)
^ The encyclopedia of vitamins, minerals, and supplements (ط. 2nd ed). New York: Facts On File, Inc. 2004. ISBN:978-1-4381-2103-1. OCLC:424609362. {{استشهاد بكتاب}}: |طبعة= يحتوي على نص زائد (مساعدة)
^ Walker، HK؛ Hall، WD؛ Hurst، JW (1990). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. مؤرشف من الأصل في 2019-12-15. Melena strongly suggests, and hematemesis confirms, that bleeding is of upper gastrointestinal origin…Peptic ulcer, the most common cause of gastrointestinal hemorrhage, should be pursued through questions about epigastric distress, the relationship of symptoms to food intake, and a past history of peptic ulcer disease..