بنود الضمير هي البنود القانونية المرتبطة بالقوانين في بعض أجزاء الولايات المتحدة التي لا تسمح لـالصيادلة والأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية بتقديم خدمات طبية معينة لأسباب تتعلق بالدين أو الضمير. وفي كثير من الحالات، تسمح البنود أيضا لمقدمي الرعاية الصحية برفض إحالة المرضى إلى مقدمي الرعاية بالتزكية. أما أولئك الذين يختارون عدم الإحالة أو تقديم الخدمات، فقد لا يكون ذلك إجراءً تأديبيًا أو تمييزًا ضدهم. يتم سن الحكم الوارد كثيرًا بالارتباط بالقضايا المتعلقة بالإنجاب، مثل الإجهاض والتعقيم ومنع الحمل والعلاجات المستندة إلى الخلايا الجذعية ولكن يمكن أن تشمل أية مرحلة من رعاية المرضى.[1]

الردود عدل

يدعم مقدمو الرعاية الصحية المعارض للإجهاض أو منع الحمل يدعمون البنود لأنهم يعتقدون أن الإجراءات التأديبية أو القانونية لرفضهم تأدية الخدمات تجبر مقدمي الخدمة على توفير خدمات تمنعها مبادئهم الدينية أو الأخلاقية.

تعارض منظمات حقوق الإنجاب مثل تنظيم الأسرة و NARAL الموالية لاختيار أمريكا الحكم لأنهم يؤكدون أن الصيادلة والأطباء والمستشفيات لديها واجب مهني لتلبية الاحتياجات الطبية القانونية للمرضى بغض النظر عن مواقفهم الأخلاقية الخاصة. يرى المعارضون بنود الضمير كمحاولة لتقليص حقوق الإنجاب بدلا من منعها وإلغائها بقرار المحكمة العليا مثل رو ف. واد.[2]

ونتيجة لذلك فإن مصطلح «بنود الضمير» مثير للجدل ويستخدم في المقام الأول من قبل من يدعمون هذه الأحكام. ومن يعارضونهم غالبًا ما يفضلون استخدام مصطلح «بند الرفض» مما يعني أن من يمارسون بنود الرفض يرفضون علاج المريض.

معلومات تاريخية عدل

صدر أقدم قانون وطني لبند الضمير في الولايات المتحدة في أعقاب قرار المحكمة العليا في قضية رو في واد مباشرة ألا ينطبق إلا على الإجهاض والتعقيم. وكان السيناتور فرانك شرش عن ولاية أيداهو هو راعي هذا البند. استثنى تعديل الكنيسة الذي أقره مجلس الشيوخ بتصويت 92-1 المستشفيات الخاصة من تلقي الأموال الاتحادية بموجب قانون هيل بيرتون والرعاية الطبية والمعونة الطبية من أي شرط تقديم خدمات الإجهاض أو التعقيم عندما اعترضوا على «أساس المعتقدات الدينية أو القناعات الأخلاقية». وسنت كل ولاية تقريبًا تشريعات مماثلة مع نهاية العقد - غالبا بدعم من المشرعين الذين دعموا حقوق الإجهاض بطريقة أخرى. وأيدتمحكمة العدل العليا هاري بلاكمون مؤلف رو مقابل واد مثل هذه البنود على أنها «حماية مناسبة» للأطباء الفرادى والمستشفى الطائفية.[3]

وقد اعتمدت عدد من الولايات الأميركية بنود الضمير منها ولايات أركنساس وإلينوي وإنديانا وآيوا وكنساس وكنتاكي ولويزيانا ومين وماريلاند وماساتشوستست وميتشيغان وميسيسبي وبنسلفانيا وساوث داكوتا. هناك بعض الاستعراضات الشاملة الأخيرة لقوانين بند الضمير الاتحادية وفي الولايات في جميع أنحاء الولايات المتحدة وفي ولايات مختارة أخرى.[4]

و قد اقترحت إدارة أوباما مراجعة الإضافات الأخيرة على بند الضمير التي سنتها إدارة بوش.[5]

الموافقة المطلعة عدل

لا يسمح بند الموافقة المطلعة، على الرغم من سماحه لأصحاب المهن الطبية بعدم اتخاذ إجراءات ضد ضمائرهم، فإنه لا يسمح لهم بتقديم معلومات مزورة لمنع المريض من الحصول على مثل هذا الإجراء (مثل الكذب حول المخاطر التي تنطوي عليها عملية الإجهاض لردع واحدة من القيام بها)من أجل فرض عقيدة شخص ما باستخدام الخداع. وتم إعادة التأكيد على هذه المبادئ في قرار المحكمة العليا في ولاية أوتا في وود ضد المركز الطبي بجامعة يوتا (2002). وفي تعليقه على هذه القضية، قال اختصاصي أخلاقيات الطب الحيوي يعقوب أبل من جامعة نيويورك أنه«إذا حجب عدد قليل من الأطباء فقط عن عمد أو عن إهمال معلومات عن المريض فإن ذلك سوف يسبب ضررًا كبيرًا لمهنة الطب ككل» لأن «النساء الحوامل لا يعرفن ما إذا كان عليهن الثقة في أطبائهن».”[6]

سياسة الشركة عدل

تسمح بعض الصيدليات الموجودة في الدوائر القضائية للولايات المتحدة ببنود الضمير والتي تشمل نظام القلب والأوعية الدموية والهدف للصيادلة بالاختيار، دون معاقبة، عدم الاستغناء عن حبوب منع الحمل. يتطلب الهدف من الصيدلي المعترض أن يزكي موقعًا آخر مستهدفًا من شأنه الاستغناء عن الدواء.

المذهب الكاثوليكي عدل

يضرب بند الضمير بجذوره على نطاق واسع في الجامعات الكاثوليكية والمستشفيات والوكالات لأن الكنيسة الكاثوليكية تعارض الإجهاض ووسائل منع الحمل والتعقيم والعلاج بالخلايا الجذعية الجينينية. وقد فسر المعارضون لتشريع قانون حرية الاختيار النهاية المحتملة لبند الضمير كطلب لعمل أي من "الإجهاض أو الربط"، “[7] قال المطران دولان "في الواقع، الرئيس أن لدينا عامًا لمعرفة كيف تنتهك ضمائرنا.”[8] ومع ذلك أحيانًا ما تُفسر بنود الضمير بطريقة مختلفة وكثيرًا ما يعتمد استخدامها على السياق المحدد.[9]

وقد تساءل خبراء الصحة العامة حول ما إذا كانت "بنود الضمير" أخلاقية، مع ملاحظة ما ورد في إحدى المواد حول الخطورة على مرضى الإجهاد الناشئة عن سياسات المستشفيات المناهضة للإجهاض حيث إنه "في بعض المستشفيات المملوكة للكاثوليك، تتأثر العلاقة الخاصة بين الطبيب والمريض، وسلامة المريض وراحة المريض بالأوامر الدينية التي تطلب قيام الأطباء بأعمال تخالف المعيار الحالي للرعاية في إدارة الإجهاض.”[10]

انظر أيضًا عدل

  • الآراء الدينية في تحديد النسل
  • حق قاعدة الضمير

المراجع عدل

  1. ^ Mlsna، Lucas J. (2010). "Stem Cell Based Treatments and Novel Considerations for Conscience Clause Legislation". Indiana Health Law Review. United States. ج. 8 ع. 2: 471–496. مؤرشف من الأصل في 2019-03-23. ISSN:1549-3199. LCCN:2004212209. OCLC:.
  2. ^ Refusal Clauses: A Threat to Reproductive Rights نسخة محفوظة 29 أكتوبر 2013 على موقع واي باك مشين.[وصلة مكسورة]
  3. ^ Appel, Jacob M. 'Conscience' vs. Care: How Refusal Clauses are Reshaping the Rights Revolution, Medicine and Health, Rhode Island, August 2005 Viewed: 12-23-08 نسخة محفوظة 2020-05-27 على موقع واي باك مشين.
  4. ^ Thaddeus Mason Pope, Legal Briefing: Conscience Clauses and Conscientious Refusal, 21(2) Journal of Clinical Ethics 163-180 (2010), http://clinicalethics.com/ نسخة محفوظة 2020-04-14 على موقع واي باك مشين.
  5. ^ Conscience Rollback نسخة محفوظة 03 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ Appel, JM. Physicians, “Wrongful life” and the Constitution. Med Health R I. 2004 Feb;87(2):55-8. Viewed: 12-23-08 نسخة محفوظة 2020-05-27 على موقع واي باك مشين.
  7. ^ “Obama's Threat to Catholic Hospitals”Melinda Henneberger writing in Slate نسخة محفوظة 25 ديسمبر 2010 على موقع واي باك مشين.
  8. ^ Obama administration gives groups more time to comply with birth control rule. Washington Post. NC Aizenman. January 20, 2012. 8:51 AM. نسخة محفوظة 21 أبريل 2017 على موقع واي باك مشين.
  9. ^ “Sterilization or Abortion”US Code § 300a–7. "نسخة مؤرشفة". مؤرشف من الأصل في 2012-02-08. اطلع عليه بتاريخ 2013-10-27.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: BOT: original URL status unknown (link)
  10. ^ When There's a Heartbeat: Miscarriage Management in Catholic-Owned Hospitals, Am J Public Health. 2008 October; 98(10): 1774–1778. نسخة محفوظة 03 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.

كتابات أخرى عدل

  • Appel, Jacob M. 'Conscience' vs. Care: How Refusal Clauses are Reshaping the Rights Revolution, Medicine and Health, Rhode Island, August 2005.
  • Appel, Jacob M. Physicians, 'Wrongful Life' and the Constitution, Medicine and Health, Rhode Island, February 2004.
  • A Pro-Choice Litmus Test for Obstetricians
  • Roshelli, Kristin M. Religiously Based Discrimination: Striking a Balance Between a Health Care Provider's RIght to Religious Freedom and a Woman's Ability to Access Fertility Treatment Without Facing Discrimination, 83 St. John's Law Review 977 (Summer 2009).

وصلات خارجية عدل